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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
原發(fā)性血小板增多癥臨床較少見，常常被認為是多能干細胞克隆性疾病，同時也屬于骨髓增殖性腫瘤（MPN）范疇。通常是因為幼稚巨核細胞增多，從而導致血小板持續(xù)增多，而且也伴有其他各系造血細胞輕度增生。原發(fā)性血小板增多的癥狀為疲勞、乏力、頭暈，其中20％患者可并發(fā)消化性潰瘍，也有80％患者有出血或血栓形成，胃腸道及鼻出血較常見。
原發(fā)性血小板增多癥四個時期
1、極低危險度：沒有JAK2/MPL突變、沒有血栓病史，且年齡<60歲。
2、低危險度：有JAK2/MPL突變、沒有血栓病史、年齡<60歲。
3、中度危險：有JAK2/MPL突變、沒有血栓病史、年齡超過60歲。
4、高度危險：年齡超過60歲以及有血栓病史，還伴隨JAK2/MPL突變。
原發(fā)性血小板增多癥怎么治療
1、對癥下藥，根據(jù)患者的血小板計數(shù)、伴隨疾病、年齡、病程等情況，選擇適合的治療方案。
2、藥物治療，一些常見的抗生素，對于65歲以上的患者，可以酌情給予適合治療的藥物。而對于65歲以下的患者，就要先選擇抗生素治療，因為預期壽命比較長。
3、血小板單采，臨床上通常用于治療心梗、腦梗的患者，同時也可以使用JAK2基因的藥物。
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