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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
血管壁玻璃樣變常見于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。此時，可能是由于細動脈的持續(xù)性痙攣，使內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白得以滲入內(nèi)膜，在內(nèi)皮細胞下凝固成無結(jié)構的均勻紅染物質(zhì)。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理此外，內(nèi)膜下的基底膜樣物質(zhì)增多。這些改變使細動脈的管壁增厚、變硬，管腔變狹，甚至閉塞，此即細動脈硬化癥，可引起腎及腦的缺血。
一、玻璃樣變性的類型
1、常見于纖維瘢痕組織內(nèi)。肉眼：灰白、半透明狀，質(zhì)地堅韌，缺乏彈性。光鏡下：纖維細胞明顯變少，陳舊的膠原纖維增粗并互相融合成為均質(zhì)無結(jié)構紅染的梁狀、帶狀或片狀，失去纖維性結(jié)構。
2、血管壁玻璃樣變
多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈壁。血管內(nèi)膜缺血受損后通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細胞下凝固，呈均勻，嗜伊紅無結(jié)構的物質(zhì)。上述改變可使細小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞。
3、細胞內(nèi)玻璃樣變
細胞內(nèi)玻璃樣變性是指細胞內(nèi)過多的蛋白質(zhì)引起細胞發(fā)生了形態(tài)學改變。光鏡下，常表現(xiàn)為圓形、嗜伊紅的小體或團塊。電鏡下，可呈均質(zhì)狀、細絲狀或晶體狀。
二、血管壁玻璃樣變多見于什么患者
血管壁玻璃樣病變是一種常見的血管病變類型，主要見于高血壓患者，一些脂肪顆粒沉積在血管壁上，形成玻璃樣病變。這種情況最好通過治療一些基本疾病來恢復，如高血壓、糖尿病和其他慢性疾病的晚期并發(fā)癥。
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