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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
在當(dāng)今社會(huì)，相信對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，聽(tīng)到霍夫曼征這個(gè)詞語(yǔ)是很陌生的，它其實(shí)就是一種能讓患者手腕處和手指出現(xiàn)稍為背伸微屈曲的一種疾病現(xiàn)象，稍加不注意就會(huì)使病情加重。通常情況下，醫(yī)生都是通過(guò)用手去輕夾病人中指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)以此來(lái)判定病情的程度如何，就是我們所說(shuō)的霍夫曼征了。那么，霍夫曼征的臨床意義是什么呢？下面來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下。
首先，我們要知道，霍夫曼氏征如果顯示為陽(yáng)性的話，那就說(shuō)明它一種神經(jīng)性的一種病理反射過(guò)程。它表示的是上肢有可能發(fā)生了損傷或者病變的情況發(fā)生，這種情況通常發(fā)生在一些腦血管疾病等方面，也可出現(xiàn)在一些頸椎病變上面。
如果雙側(cè)霍夫曼氏征都呈現(xiàn)出陽(yáng)性的話，那就表示沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)體征則就沒(méi)有定位的意義了。但是，如果霍夫曼氏征呈現(xiàn)陰性的話，就表示不存在這種病理的改變是屬于正常的。一般來(lái)說(shuō)正常的人去做這項(xiàng)檢查的話都會(huì)表現(xiàn)陰性的，所以不用過(guò)于擔(dān)心，放松心態(tài)去檢查就好了。
其次，霍夫曼征的臨床意義就在于如果霍夫曼征一側(cè)表示是陽(yáng)性，表示該側(cè)有腱反射功能亢進(jìn)，警示出可能有錐體束這方面的損害，一般多見(jiàn)于一些脊髓性病變。如果兩側(cè)都反應(yīng)出是陽(yáng)性的話，而且還沒(méi)有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征存在的時(shí)候，就沒(méi)有定位的意義了，也就不能說(shuō)明是兩側(cè)錐體束病變的發(fā)生。通常情況下，需要檢查的人群大多數(shù)懷疑自己錐體束有損害的患者。
最后，我們針對(duì)霍夫曼征進(jìn)行了解，也有一些注意事項(xiàng)要知道。比如它不適宜的人群有一些手部或者腳的部位有殘疾或者是本身就具有疾病的患者是不適宜的，在檢查前最好要將指甲剪平，以免將病人戳傷或刮傷。
檢查過(guò)程中，嚴(yán)格要求檢查者右手的食、中兩指夾持病人的中指中節(jié)時(shí)力度要適中不可用力過(guò)度造成病人受傷。檢查者以拇指迅速?gòu)椆尾∪酥兄钢讣讜r(shí)力度也要適中，避免將病人的指甲刮傷。
總而言之，霍夫曼征相對(duì)于其他檢查來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)比較特殊的。它主要是針對(duì)一些小兒錐體功能不良綜合征的檢查，也可對(duì)一些癥狀進(jìn)行處理，比如一些上頸髓區(qū)病變，頸髓完全性損傷，頸髓硬膜外病變，錐體束病損等等疾病造成的一系列癥狀。這些我們都要格外注意，不能忽視。
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