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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，若甲狀腺功能出現(xiàn)異常時(shí)，沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，可能會(huì)給全身多個(gè)器官組織帶來(lái)?yè)p害。因此，定期檢查甲狀腺功能是預(yù)防甲狀腺疾病的重要途徑。
在體檢單上，我們能看到許多數(shù)值，有部分人發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺體檢單上結(jié)果顯示血清促甲狀腺激素偏高，對(duì)此感到疑惑。下面來(lái)詳細(xì)了解一下。
血清促甲狀腺激素偏高是什么意思？
甲狀腺功能包含五個(gè)指標(biāo)，包括血清促甲狀腺激素（TSH）、T3、T4、FT3、FT4。血清的促甲狀腺激素由大腦里所分泌的，是促進(jìn)甲狀腺激素合成的激素。如果出現(xiàn)血清促甲狀腺激素的升高，代表存在亞臨床甲減的風(fēng)險(xiǎn)，而亞臨床甲減出現(xiàn)也意味著甲狀腺功能有輕度的損害。
如果T3、T4的指標(biāo)是正常的，說(shuō)明沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀，這種人群是否需要進(jìn)行干預(yù)或者治療，主要是取決于其自身所處的狀態(tài)。
比如是孕婦出現(xiàn)了亞臨床甲減，對(duì)于整個(gè)妊娠孕期是會(huì)有一定的影響，例如對(duì)胎兒智力的發(fā)育有影響，以及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加。因此，對(duì)于孕婦的亞臨床甲減是需要通過(guò)藥物治療來(lái)減少亞臨床甲減的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于普通人健康人群的血清促甲狀腺激素輕度升高，如果數(shù)值小于10，可以認(rèn)為是沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)，是不需要藥物的干預(yù)，但是需要注意低碘飲食。
哪些原因可能會(huì)導(dǎo)致血清促甲狀腺激素偏高呢？
血清促甲狀腺激素升高的原因，其實(shí)包括兩個(gè)方面的因素。
第一個(gè)常見(jiàn)的外因是，例如患者做了甲狀腺切除手術(shù)或者做了碘131治療以后，導(dǎo)致甲狀腺激素的減退，可能會(huì)出現(xiàn)血清促甲狀腺激素升高的情況，這是一種代償性的反應(yīng)。
還有一些是是內(nèi)因所導(dǎo)致的，就是體內(nèi)出現(xiàn)了一些自身抗體，尤其是一些年輕的女性，由于自身免疫性疾病產(chǎn)生了自身抗體，這種自身抗體又稱之為橋本甲狀腺炎。這種抗體會(huì)破壞甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，也有可能會(huì)導(dǎo)致血清促甲狀腺激素的升高。
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