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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
受傷者發(fā)生心臟驟停后,如果復(fù)蘇搶救不及時(shí),4~6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。
心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥
由于各種原因、疾病導(dǎo)致急性的呼吸、心跳驟停,或者急性的呼吸停止,心臟出現(xiàn)無脈性的電生理活動(dòng),或者無脈性的室顫、室撲表現(xiàn)。
心肺復(fù)蘇的基本步驟
1、意識(shí)的判斷。
2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。
3、呼救。
4、檢查患者頸動(dòng)脈搏動(dòng):找到頸動(dòng)脈位置并用手指觸摸判斷,告之無搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
5、松解衣領(lǐng)及褲帶。
6、胸外按壓:按壓位置是兩乳頭連線中點(diǎn),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂伸直。
7、打開氣道:仰頭抬頜法。口腔無分泌物,無假牙。
8、人工呼吸:搶救者應(yīng)保證每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。
9、高效率的心肺復(fù)蘇持續(xù)2分鐘:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。
10、判斷搶救是否有效。
11、整理病人,進(jìn)一步生命支持。
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