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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
腹部叩診在腹部常規(guī)檢查時比較常用。在正常的情況下，腹部脹氣會出現(xiàn)鼓音的現(xiàn)象，一些臟器會出現(xiàn)濁音，比如肝臟、膀胱等。通過腹部叩診音，可以初步判斷患者腹部的健康程度。當(dāng)出現(xiàn)鼓音異常增大或者減小時，可能是由于肝脾腫大、腹水，胃腸功能異常等疾病造成。出現(xiàn)這些情況時，一般需要進(jìn)一步做腹部彩超檢查，結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷。
腹部叩診鼓音提示可能
1、腹部叩診在臍周部正常為鼓音，向兩側(cè)的季肋部發(fā)展，會出現(xiàn)濁音。一般考慮是腸腔脹氣引起，屬于功能性疾病，在腹部透視或者腹部平片檢查時，可以觀察到腸腔積氣明顯。
2、腹部叩診鼓音區(qū)增大，常見于腸穿孔或胃穿孔，氣體進(jìn)入腹腔，也表現(xiàn)為鼓音區(qū)增大。通過腹部的立位平片、腹部透視可以觀察到膈下游離氣體，需要手術(shù)治療。
腹部叩診音怎么辨別
1、腹部叩診音是指使用叩診的方法，檢查腹部時發(fā)出的聲音，可分為實音、濁音和鼓音。
2、實音是指叩診發(fā)出的聲音像敲擊實心固體物所發(fā)出來的聲音。濁音是指敲擊囊實性物體所發(fā)出的聲音。鼓音是指敲擊含氣體的器官所發(fā)出的聲音，音如大鼓。
3、不同的腹部叩診音代表著不同的體征，腹部有巨大實質(zhì)性腫塊時，叩診音為實音，腹部大量脹氣時叩診音為鼓音。
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膀胱叩診音
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腹水叩診是什么音
中等程度和大量的腹水，叩診呈濁音，少量腹水還主要是鼓音。如果腹水比較多，會有明顯的移動性濁音的情況發(fā)生，主要是通過腹部的彩超檢查來明確腹水量的多少。出現(xiàn)有異常的腹水，主要考慮就是有肝臟疾病或者是有嚴(yán)重... 詳細(xì)»
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患者胸腔積液量一般多的時候叩診呈實音，在積液痛肺部交界位置，叩診是濁音。臨床上做胸腔積液的叩診很重要，它能夠初步判斷患者胸腔內(nèi)有沒有積液，然后再采取檢查方法來確診。比方說做胸片檢查看肋膈角是否發(fā)生了變... 詳細(xì)»
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腹部聽診時，腸鳴音亢進(jìn)，由于腸道內(nèi)容物排泄受阻引起的腸蠕動加強(qiáng)，導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體液體產(chǎn)生的聲音增強(qiáng)，主要見于腸梗阻的患者。如果患者存在結(jié)腸癌變、結(jié)腸癌組織較大、阻塞腸道等，使得腸道內(nèi)容物排泄受阻。而腸道... 詳細(xì)»
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