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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
乙肝患者肝功能明顯異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，乙肝DNA定量中病毒中等復(fù)制或者大量復(fù)制時需要進行抗病毒治療。谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中重要的項目。乙肝患者病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍時，會對肝細胞造成損害，肝細胞中的轉(zhuǎn)氨酶大量釋放入血，引起轉(zhuǎn)氨酶升高，這時就需要進行抗病毒治療，可以應(yīng)用臨床上的抗病毒治療藥物。
乙肝什么情況下抗病毒
1、乙肝患者在出現(xiàn)反復(fù)的肝臟炎癥，不能得到有效控制，出現(xiàn)肝纖維化或者肝硬化的時候，才需要應(yīng)用抗病毒的藥物進行治療。
2、當(dāng)不出現(xiàn)以上情況的時候，沒有太大的必要進行抗病毒治療。因為目前抗乙肝病毒的藥物并不是特別令人滿意，不能完全清除病毒，僅僅能通過長期服用達到對乙肝病毒的抑制狀態(tài)，能夠阻止乙肝病毒對肝臟進一步造成損傷。
乙肝抗病毒方法
1、目前抗乙肝病毒的方案有干擾素和核苷類兩種抗病毒方案。一般年齡比較輕，自身沒有什么基礎(chǔ)疾病，肝臟的形態(tài)學(xué)比較好，沒有肝硬化失代償，首選還是干擾素治療，干擾素是針劑，有長效和短效的，療程比較短，但是副作用比較大。
2、乙肝患者的年齡比較大，基礎(chǔ)狀態(tài)不好，甚至肝臟出現(xiàn)了失代償肝硬化，一般選擇核苷類似物，核苷類似物口服，比較方便，建議終生服用。
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