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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風濕免疫科
所謂的透析是將患者的血液引流出來，經(jīng)過透析器，通過與透析液的物質(zhì)交換，清除血液中的代謝廢物和多余的水分。在透析的這個過程中，有可能因為血液被引流出來和脫水過程中而出現(xiàn)低血壓、心律失常。
透析的副作用
1、透析在臨床上可分為血液透析和腹膜透析兩種，血液透析的早期容易出現(xiàn)透析失衡綜合征，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏、頭痛，甚至難以耐受血透。還有的患者可能會對透析器或透析用水產(chǎn)生過敏反應，還會出現(xiàn)的高血壓者低血壓的情況，對于腹膜透析的患者，容易出現(xiàn)腹透相關(guān)性的腹膜炎，患者表現(xiàn)為腹痛、畏寒、發(fā)熱等情況，嚴重的患者可能會導致感染性休克。
2、大概有3％到20％的患者在進行血液透析的時候，會出現(xiàn)透析失衡綜合癥，主要表現(xiàn)是惡心嘔吐，煩躁不安，嚴重的時候會有昏迷，甚至死亡。副作用較輕的時候不用治療，但是副作用比較嚴重時需要進行治療
3、在進行血液透析的時候，因為藥液中含有一些熱源，所以腎衰患者可能會出現(xiàn)高熱，出汗，嘔吐，冷戰(zhàn)，昏迷的癥狀，可以為患者降低透析的溫度來降體溫，也可以應用抗組胺、激素類的藥物緩解不適癥狀。
透析的注意事項
1、透析以后要注意飲食，不要吃太咸、不要喝太多水，因為透析清除水分，但如果喝太多水，每次透析就需要清除更多水分，會引起心血管不穩(wěn)定，引起低血壓，甚至其他心血管并發(fā)癥。
2、透析以后有一條血管通路，即內(nèi)瘺或?qū)Ч埽枰木S護導管，這是患者的生命線，需要注意清潔衛(wèi)生，防止血管通路感染。
3、注意有無出血情況，透析需要抗凝，透析以后要注意身體里有無出血。
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