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李萍 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
ADA是腺苷脫氫酶的簡(jiǎn)稱，是腹水檢查其中的一項(xiàng)，腺苷脫氫酶主要反應(yīng)是結(jié)核感染的一種指標(biāo)。根據(jù)肝和胸的不同病癥情況，其指標(biāo)反應(yīng)的病情也需要不同的治療方法。
一、肝腹水ADA的臨床意義：
1、作為腹水檢查其中的一項(xiàng)，腺苷脫氫酶主要反應(yīng)是結(jié)核感染的一種指標(biāo)，如果腹腔積液是因?yàn)榻Y(jié)核性腹膜炎引起，那么腺苷脫氫酶往往會(huì)升高。
2、但是腺苷脫氫酶的特異性并不是很強(qiáng)，在腹腔嚴(yán)重感染時(shí)，或者是腫瘤的病人，腺苷脫氨酶也會(huì)不同程度的升高，所以說(shuō)要具體的結(jié)合臨床病史以及腹部的彩超，胸部CT以及腸鏡檢查來(lái)進(jìn)一步的明確ADA陽(yáng)性的意義。
二、胸水ADA的臨床意義：
1、胸水ADA是胸水中腺苷脫氨酶的含量多少，腺苷脫氨酶與T淋巴細(xì)胞的增殖、分化和數(shù)量有關(guān)系。
2、當(dāng)腺苷脫氨酶含量增高的時(shí)候，說(shuō)明T淋巴細(xì)胞增多?；颊呋冀Y(jié)核性胸膜炎的時(shí)候，腺苷脫氨酶的含量可以達(dá)到100U/L以上。腺苷脫氨酶在癌性胸腔積液和炎癥胸腔積液中也存在，順序是：結(jié)核性胸腔積液>癌性胸腔積液>普通炎癥引起的胸腔積液。腺苷脫氨酶可以作為診斷結(jié)核的一個(gè)指標(biāo)，同時(shí)也可以作為抗結(jié)核治療是否有效的指標(biāo)。如果腺苷脫氨酶含量降低，說(shuō)明抗結(jié)核治療有效。
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