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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
喉上神經(jīng)主要分為內(nèi)外兩大類，內(nèi)側(cè)支神經(jīng)和外側(cè)支神經(jīng)，分別負責不同的運動神經(jīng)。喉腔內(nèi)的黏膜感覺的支配主要由內(nèi)側(cè)支神經(jīng)負責，環(huán)甲肌的運動主要由外側(cè)支神經(jīng)支配，如果喉上神經(jīng)出現(xiàn)損色，就會影響聲帶張力，從而影響發(fā)聲。從臨床上看，喉上神經(jīng)損傷主要見于外傷或者手術(shù)的并發(fā)癥。
一、喉上神經(jīng)內(nèi)支外支損傷的癥狀：
1、在咽喉的會咽、喉前庭以及喉腔黏膜都分布由喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支。如果患者喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，喉腔對事物的觸覺會降低，同時導致其敏感性感覺下降，明顯的嗆咳是其主要癥狀。
2、喉上神經(jīng)外側(cè)支是支配運動的神經(jīng)，環(huán)甲肌、喉外肌是其主要支配對象。如果喉上神經(jīng)外支損傷，處于同一側(cè)的環(huán)甲肌收縮缺乏力量感，就會導致同一側(cè)的聲帶出現(xiàn)松弛，肌張力不夠，聲音就會呈現(xiàn)嘶啞、疲勞、發(fā)音無力的臨床癥狀。
二、喉上神經(jīng)內(nèi)支外支損傷的治療方法：
1、首先需要采用對應治療。比如因為中樞性的原因引起的，需要治療神經(jīng)中樞來緩解癥狀。如果因為末梢神經(jīng)炎引起的，需要用維生素等進行治療。
2、如果患者進行反復治療沒有效果，可以進行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要采用環(huán)甲肌和甲狀軟骨的縫合術(shù)，目的是恢復聲帶的張力，使聲門沒閉合的時候不至有漏隙空隙，不至于發(fā)生誤嗆。
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