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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝內鈣化是由肝實質細胞炎癥形成的一種“瘢痕”性病變。一般來說，肝內鈣化患者可能有與肝內膽管結石患者相同的肝脹感。肝內鈣化是由炎癥、肺結核等原因引起的，但也可能是肝內組織局部壞死后纖維化的疤痕。隨著B型超聲在各級醫(yī)院的普及和發(fā)展，許多人在檢查過程中都有可能發(fā)現(xiàn)肝內鈣化情況。
一、什么是肝內鈣化？
事實上，肝內鈣化病變和肝組織局部壞死的纖維化疤痕可產生類似于結石的強回聲腫塊和超聲影，但這種情況一般不會引起肝膽管擴張等更加嚴重的后果。肝內鈣化在B超或CT圖像上會出現(xiàn)結石樣強回聲或高密度圖像。這種病癥在二十歲到五十歲的人群中較為常見，通常情況下，男女發(fā)病率呈相等趨勢。
肝內鈣化的患者極易出現(xiàn)肝淀粉樣變性，隨著這種情況的發(fā)生，患者會出現(xiàn)肝臟體積增大、淋巴管擴張的情況。光鏡下，中央靜脈和小葉下靜脈內膜明顯腫脹，管腔還可能出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的情況。肝淀粉樣變性會導致血流阻斷從而引發(fā)肝竇擴張和不同程度的肝細胞腫脹、變性和壞死。在嚴重壞死區(qū)，還會出現(xiàn)肝細胞逐漸消失，只有網(wǎng)狀纖維支架殘留的情況。
二、肝內鈣化應做哪些檢查？
1、肝部CT
CT具有分辨率高的特點，這種特點直接使肝內鈣化的顯示異常清晰。大多數(shù)肝內鈣化病變在正常體檢時意外發(fā)現(xiàn)。對于單一或多個孤立性肝內鈣化病變，它們可能與先天性發(fā)育、患者營養(yǎng)不良或鈣磷代謝紊亂等原因有關。某些病變如內疝也可能導致肝內鈣化情況的出現(xiàn)。
2、肝部B超
肝部B超也可用于發(fā)現(xiàn)并診斷肝內鈣化。肝內鈣化灶的B型超聲表現(xiàn)通常為特征性散射強回聲，多為無聲或輕度聲影，無肝內膽管擴張情況。
被檢出肝內鈣化的患者應多吃新鮮蔬菜水果，除此之外，日常攝入的食品中應含有豐富的優(yōu)質蛋白質。一旦患者病情好轉，應逐步增加蛋白質攝入，以加速患者病情痊愈進程。出現(xiàn)肝內鈣化的患者往往缺乏錳、鋅、硒等微量元素，部分患者也缺乏鈣、鐵、磷等礦物質。因此，適當食用含有上述微量元素和礦物質的食物，促進肝細胞的再生和修復。
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