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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
糖尿病腳發(fā)黑有兩種情況，第一種是逐漸變黑，是血運逐漸障礙引起，屬于干性壞疽，往往無并發(fā)感染。如果患者疼痛厲害，要用止疼藥物對癥治療。第二種是突然變黑，這種情況變黑的皮膚下面一定有膿，而且?guī)滋靸?nèi)容易嚴(yán)重感染，屬于濕性壞疽。發(fā)生濕性壞疽時一定要迅速處理，否則感染的機會非常大。腳發(fā)黑時要找外科醫(yī)生進行?？浦委煟浞忠?，必要時一定要進行手術(shù)。
腳壞死變黑怎么辦
1、如果沒有感染，可以只做止痛處理，服藥治療。
2、如果是濕性壞疽，應(yīng)當(dāng)迅速手術(shù)，把腳底或者腳背的膿放出來，把壞死的組織切除掉，以阻止感染擴散。同時引流，避免膿向小腿方向擴散，讓膿從引流口放出，減少損害。同時，要到醫(yī)院去應(yīng)用抗生素。
3、如果黑掉一兩個腳趾頭，要不惜代價切掉。因為凡是黑色的組織就一定是壞死，一旦感染擴散會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如全身的中毒癥狀、急性腎功衰等危及生命，擴散后要從大腿或者小腿截掉。
4、腳發(fā)黑要及時地處理，使用外科手段同時控制好血糖、營養(yǎng)狀況、血壓等，維持全身的穩(wěn)定狀況，使患者能夠耐受手術(shù)，這時外科醫(yī)生才可以做清創(chuàng)。
腳壞死發(fā)黑的原因
1、足部變黑及腳血管堵塞比較嚴(yán)重，若出現(xiàn)發(fā)黑的情況，則考慮壞死的可能。
2、若僅是表皮淡淡的發(fā)黑或褐色改變，考慮是下肢血液循環(huán)不佳導(dǎo)致整體的發(fā)黑。
3、若僅是表皮顏色的變化，則考慮為進行性色素性紫癜性皮病。
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