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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
洗肺一般是針對晚期塵肺病人,如果病人后期出現(xiàn)肺功能嚴重下降、呼吸困難、反復感染、使用呼吸機后效果不佳等癥狀時,則需要采取洗肺治療。洗肺一般在大型的三甲醫(yī)院才有這項治療,洗肺的具體次數(shù)要根據(jù)病人的實際病情而定,如果合并有其他并發(fā)癥,洗肺的難度還會增加。
一、洗肺的操作方法:
1、洗肺又被稱為大容量全肺灌洗術,是在靜脈注射麻醉下進入全麻狀態(tài),醫(yī)生將一根形同“Y”形的雙腔支氣管導管從患者的口腔中插了進去,進行分隔左右兩肺。
2、插進肺部的“Y”形雙腔支氣管導管,主要是進行“氣、水”分隔:右側肺由麻醉呼吸機進行純氧通氣、供氧,維持人體的氣體交換,左側肺則連接灌洗管道進行灌洗,左右交替進行。
二、洗肺的適用癥和禁忌癥:
1、洗肺并不適用于所有的病情,主要適用于肺泡蛋白沉著癥和部分職業(yè)病肺,如矽肺、塵肺等。
2、全肺灌洗可以引起支氣管痙攣,可以引起雙肺的氣胸,可以引起并發(fā)休克,還可以影響血壓和其它缺氧、循環(huán)的情況,所以全肺灌洗有嚴格的適應癥。如果病人出現(xiàn)肺心病,肺氣腫,肺大泡,活動性結核,或者伴有心腦血管的疾病時,應慎重考慮。
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