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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
右上肺葉切除后，早期需要加強(qiáng)咳嗽排痰，通暢氣道，防止缺氧，促進(jìn)肺復(fù)張，防止肺不張，防止肺部感染，使胸腔內(nèi)創(chuàng)面的滲液可以順利的排出，防止包裹性胸腔積液的產(chǎn)生，便于盡早拔除胸腔引流管。飲食方面，需要大量攝入魚、肉、蛋等高蛋白飲食，及時(shí)補(bǔ)充維生素。要及早下床活動，多做深慢呼吸，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。對于術(shù)后有胸痛的患者，要及時(shí)給予靜脈或口服鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛治療。
右肺上葉切除后的恢復(fù)
1、右肺上葉切除術(shù)后，患者活動的時(shí)候會感到氣短、胸悶、心慌，感到氣不夠用，這是因?yàn)橛曳紊先~切除術(shù)后，短期內(nèi)出現(xiàn)的肺功能下降。因?yàn)橛曳紊先~的功能占30%左右，在切除右肺上葉以后2-3周之內(nèi)，肺功能還沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)。
2、在經(jīng)過右肺上葉切除術(shù)后2個(gè)月左右，經(jīng)過右肺下葉和中葉膨脹，慢慢鍛煉，2個(gè)月左右肺功能就恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)，患者就不再會出現(xiàn)胸悶、氣促、氣不夠用的現(xiàn)象。
右肺上葉切除后遺癥
1、右肺上葉切除后遺癥，有局部傷口疼痛，但是隨著時(shí)間延長疼痛會逐漸減輕，但也有部分患者疼痛持續(xù)時(shí)間較長，數(shù)年后仍會感覺疼痛，尤其天氣變化時(shí)。
2、術(shù)后呼吸功能較低，由于肺葉減少，雖然剩余的肺組織可以代償，但仍然較前呼吸功能減低，尤其是有慢性肺疾病，長期吸煙的患者。
3、容易出現(xiàn)肺不張，出現(xiàn)肺部感染，感染不易完全吸收，容易出現(xiàn)細(xì)菌，真菌等多種感染。
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