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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內科
阿片類止痛藥是指從阿片中提取的生物堿以及體內外的衍生物，通過與中樞特異性受體相互作用能緩解疼痛，可以產(chǎn)生幸福感和欣快感，具有成癮性。適用范圍廣泛且鎮(zhèn)痛效果明顯，但服用大劑量阿片類藥物可導致木僵、昏迷和呼吸抑制。
一、阿片類止痛藥有哪些
阿片類止痛藥分為弱阿片類止痛藥和強阿片類止痛藥兩種，包括可待因、嗎啡酮、美沙酮、芬太尼、哌替啶和曲馬朵等。主要用于中到重度疼痛治療，止痛效果較明顯。但反復使用阿片類止痛藥會引起機體耐受成癮，包括渴求、焦慮、心境惡劣、打哈欠、出汗、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、惡心或嘔吐、腹瀉、痛性痙攣、肌肉疼痛、發(fā)熱和失眠等。
二、阿片類止痛藥有哪些不良反應
1、胃腸道反應。最常見的不良反應，主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛等，可能出現(xiàn)便秘，因此要合理飲食，可以預防性使用緩瀉劑。
2、惡心、嘔吐。服藥3-7天可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，如果情況不是很嚴重，可堅持給藥，當患者適應后癥狀可能會消失。
3、譫妄。患者會出現(xiàn)注意力不集中，日夜顛倒。
4、呼吸抑制。呼吸抑制可能是最嚴重的并發(fā)癥，呼吸次數(shù)每分鐘少于8次，瞳孔發(fā)生針尖樣改變。
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