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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
替硝唑藥物主要對(duì)厭氧菌感染具有很明顯的治療作用，還對(duì)一些原蟲(chóng)疾病、感染有很好的治療作用。
替硝唑藥的不良反應(yīng)
主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味，可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。此外還可有中性粒細(xì)胞減少、雙硫侖樣反應(yīng)及黑尿。高劑量時(shí)也可引起癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變。
替硝唑藥的注意事項(xiàng)
1、致癌、致突變作用。
2、如果療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。
3、替硝唑片可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測(cè)定值降至零。
4、用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過(guò)程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
5、肝功能減退者替硝唑片代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)予減量，并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。
6、替硝唑片可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí)，替硝唑片及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用替硝唑片不需減量。
7、念珠菌感染者應(yīng)用替硝唑片，其癥狀會(huì)加重，需同時(shí)給抗真菌治療。
8、替硝唑片對(duì)阿米巴包囊作用不大。
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