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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
胸痛是臨床上常見的癥狀，各種化學(xué)因素及物理因素刺激肋間神經(jīng)感覺纖維和支配氣管與支氣管的迷走神經(jīng)感覺纖維，均可引起胸痛。胸痛主要是因?yàn)槿梭w某一器官發(fā)生病變，從而導(dǎo)致胸部產(chǎn)生程度不等、性質(zhì)各異，自輕微隱痛至劇烈疼痛等癥狀，按照引發(fā)胸痛的病變部位劃分，胸痛的發(fā)病原因可以分為胸腔臟器病變、心臟系統(tǒng)病變、縱隔及食管病變、胸膜病變等。
胸痛的特點(diǎn)
1、胸壁疾病的疼痛特點(diǎn)：疼痛部位固定在病理部位：如胸壁膿腫、帶狀皰疹。病理部位壓痛明顯，胸部活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)疼痛加重，如舉臂、咳嗽、深吸氣等可加重胸痛。
2、呼吸系統(tǒng)疾病胸痛的特點(diǎn)：胸痛常伴有咳嗽、咳痰，胸壁無壓痛，胸壁運(yùn)動(dòng)不會(huì)引起疼痛，而咳嗽和深吸氣會(huì)加重胸痛。
3、心血管疾病中胸痛的特點(diǎn)：胸痛是由體育活動(dòng)誘發(fā)或加重，其余均得到改善。胸痛多位于胸骨后或胸前區(qū)，少數(shù)位于劍突下，胸痛可放射到左肩和左臂。
胸痛的規(guī)律性
1、胸痛與發(fā)病年齡的關(guān)系：青年人胸痛的發(fā)生率主要見于胸膜炎、氣胸、心肌炎、心包炎、心肌病、風(fēng)濕性心瓣膜病等。中年人及以上胸痛多見于心絞痛、心肌梗死、肺癌等。
2、疼痛持續(xù)時(shí)間：疼痛持續(xù)一至數(shù)秒，以神經(jīng)痛為主，多見于心臟神經(jīng)癥；疼痛持續(xù)1 ~ 5分鐘，以心絞痛為主，多由炎癥、腫瘤、血管栓塞引起。
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