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氨基糖苷類的不良反應(yīng)

氨基糖苷類抗生素是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素。有來自鏈霉菌的鏈霉素等、來自小單孢菌的慶大霉素等天然氨基糖苷類,還有阿米卡星等半合成氨基糖苷類。

氨基糖苷類的不良反應(yīng)

1、耳毒性:前庭功能損害多見于卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星,耳蝸神經(jīng)損害多見于新霉素、卡那霉素、巴龍霉素和阿米卡星。妊娠期婦女注射本類藥物可致新生兒聽覺受損,應(yīng)禁用。

2、腎毒性:主要損害腎近曲小管上皮細胞,可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿,繼而出現(xiàn)紅細胞,尿量減少或增多,進而發(fā)生氮質(zhì)血癥、腎功能減退、排鉀量增多等。腎毒性的大小次序為卡那霉素一西索米星>慶大霉素一阿米卡星>妥布霉素>鏈霉素。

3、神經(jīng)肌肉阻滯作用:本類藥物可與鈣離子競爭和抑制乙酰膽堿釋放,降低神經(jīng)末梢運動終板對乙酰膽堿的敏感性,并可與鈣離子結(jié)合,使體液中鈣離子含量降低,產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用,引起心肌抑制、血壓下降和呼吸抑制。

4、其他:有肝功能異常、面部及四肢麻木、周圍神經(jīng)炎、視物模糊、血象變化等??诜绢愃幬锟梢鹬拘愿篂a。本類藥物也可引起變態(tài)反應(yīng),包括過敏性休克、皮疹、尊麻疹、藥熱、粒細胞減少、溶血性貧血等。

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