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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
腎水腫的治療辦法，應(yīng)該分清是腎炎性水腫還是腎病性水腫，若為腎炎性水腫，在疾病早期建議間斷的應(yīng)用利尿劑。如后期出現(xiàn)少尿、無尿，建議積極的行腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過等。如為腎病性水腫，最常見的是腎病綜合征，分原發(fā)性和繼發(fā)性，可以行腎穿刺活檢明確病理類型。原發(fā)性腎病綜合癥需要應(yīng)用免疫抑制劑，繼發(fā)性腎病綜合癥，積極治療原發(fā)病。
腎水腫的治療方法
1、腎性水腫首先都必須限制鈉鹽攝入，同時(shí)投以利尿藥，可促進(jìn)鈉水排出而緩解水腫，并可緩解高血壓和減輕心臟負(fù)荷。
2、同時(shí)要控制蛋白尿，可用免疫抑制藥，以恢復(fù)腎小球的正常通透性，或者配合藥物治療，降尿蛋白及利水消腫，既可控制蛋白尿，又可利尿。
腎水腫的原因
1、發(fā)生腎臟疾病以后，腎小球?yàn)V過率降低，導(dǎo)致水鈉潴留。
2、因?yàn)槟I素血管緊張素的作用，導(dǎo)致全身毛細(xì)血管的通透性增加，使血管中的水能更容易通透到組織間隙中。
3、慢性腎臟病的病人，經(jīng)常會(huì)因?yàn)槟虻鞍椎膩G失，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，導(dǎo)致血漿的膠體滲透壓降低，使血管中的水滲透到組織間隙。
4、以上三個(gè)原因是引起腎性水腫的主要原因。腎性水腫是腎臟疾病非常常見的早期癥狀，所以發(fā)現(xiàn)水腫的時(shí)候，要及早的去腎內(nèi)科進(jìn)行診斷與鑒別診斷。
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