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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肺心病在治療方面要看情況,急性加重期,主要就是控制感染,一定要選擇藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素,這種情況才能將感染積極的控制,如果是真菌感染這種情況一定要積極地抗真菌治療。肺心病缺氧比較嚴(yán)重,一定要糾正缺氧跟二氧化碳潴留。再就是控制心力衰竭,肺心病會(huì)導(dǎo)致右心功能不全,會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹,這種情況也要糾正心衰,要應(yīng)用利尿、強(qiáng)心的藥物治療。
肺心病怎么治療
1、吸氧,持續(xù)低流量吸氧,有條件者可以考慮呼吸機(jī)治療,無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。
2、抗感染治療,肺心病易并發(fā)感染,通過細(xì)菌培養(yǎng)找出致病菌,針對(duì)性給予抗生素治療。
3、祛痰治療,使痰液稀薄易于咳出,減少阻塞,促進(jìn)患者呼吸順暢。
4、平喘治療,如茶堿類藥物,減少氣喘癥狀。
5、抗心衰治療,使用正性肌力藥物抗心衰治療,減少心衰的發(fā)生,病情嚴(yán)重者需在重癥監(jiān)護(hù)室治療。
肺心病的癥狀
1、肺心病的癥狀有,慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢時(shí)可有明顯的肺氣腫征象,聽診呼吸音減弱,偶有干濕性啰音。
2、下肢輕微的水腫,下午明顯,次日凌晨可以消失。
3、心音遙遠(yuǎn),三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期的雜音或劍突下心臟搏動(dòng),多提示有右心室的肥厚。
4、腔靜脈回流受阻,可見頸靜脈的充盈又因膈肌下降,使肝上界及下緣明顯地下移。肺心病的加重期,以呼吸衰竭的表現(xiàn)為主。
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柳瑞 聊城市人民醫(yī)... 胸外科
肺心病氣喘
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