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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
右上肺小結節(jié)，需要根據(jù)結節(jié)的大小和性質的綜合判斷，肺結節(jié)分為磨玻璃結節(jié)、部分實性結節(jié)和實性結節(jié)三種情況。如果結節(jié)小于5mm，多為良性結節(jié)，沒有臨床表現(xiàn)可不予治療，動態(tài)一年隨訪一次高分辨CT就可以。如果結節(jié)在6~8mm之間，甚至大于8mm，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要警惕早期肺癌的可能，給予胸部增強CT檢查，必要時給予經皮肺穿刺細胞組織活檢，了解是否發(fā)生肺癌。
右上肺小結節(jié)怎么辦
1、右上肺小結節(jié)需要鑒別它的良性和惡性，如果為良性不需要治療，如果早期不能排除惡性，需要做進一步的檢查，比如胸部增強CT、胸部PET~CT，必要時可以做經皮肺穿刺，取病理學檢查，以排查是否為早期肺癌。
2、如果高度懷疑早期癌前病變，或者已經確診為肺癌，這樣的右上肺小結節(jié)，就需要盡早給予胸腔外科微創(chuàng)手術治療，切除病灶。
右上肺小結節(jié)是什么意思
1、右上肺小結節(jié)，多見于影像學報告，其意思就是指在右上肺的區(qū)域，發(fā)現(xiàn)存在小結節(jié)的改變。而肺部節(jié)前指的是影像學上，發(fā)現(xiàn)肺部存在直徑小于三公分的類圓形高密度病灶，根據(jù)直徑大小，可以分為一般結節(jié)、小結節(jié)和微小結節(jié)。
2、一般結節(jié)直徑在1cm~3cm。小結節(jié)直徑在0.5cm~1cm(不包括一厘米)。微小結節(jié)直徑在0.5cm以下。
3、肺部結節(jié)根據(jù)性質，可以分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)，結節(jié)的性質與大小存在一定的關系，但不存在必然的關系。
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