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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
所謂的肺穿刺是在CT引導(dǎo)下，通過一個(gè)細(xì)的穿刺針穿刺到病變部位，取出一塊病變的肺組織然后送檢病理，查脫落細(xì)胞，看看能否找到癌細(xì)胞。在穿刺前會(huì)用利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉，所以肺穿刺患者并不會(huì)感到痛苦，但是經(jīng)皮肺穿刺會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)中最容易產(chǎn)生的是氣胸。如果患者肺部病變，在靠近胸膜的位置，穿刺后產(chǎn)生氣胸的幾率非常小。
肺穿刺有危險(xiǎn)嗎
1、肺穿刺，現(xiàn)在最為常見的兩種風(fēng)險(xiǎn)是氣胸和出血。
2、氣胸是因?yàn)榇┐淌嵌ㄎ徊粶?zhǔn)確穿刺針反復(fù)進(jìn)入胸膜所致，并且部分患者肺基礎(chǔ)條件較差，存在慢阻肺、肺大泡、肺纖維化等情況，更容易發(fā)生氣胸，大部分氣胸不會(huì)危及生命，但是部分難以愈合，特別是肺基礎(chǔ)條件差的患者。
3、出血是由于穿刺部位血運(yùn)豐富，穿刺到動(dòng)脈導(dǎo)致，也有穿刺不準(zhǔn)確，穿刺到重要血管導(dǎo)致大的出血，可以危機(jī)生命。
肺穿刺注意事項(xiàng)
1、肺穿刺，是診斷肺部疾病的有創(chuàng)性檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)囑患者配合，避免情緒激動(dòng)造成血、氣胸、出血等并發(fā)癥。
2、穿刺前無需禁食水，但應(yīng)盡量控制咳嗽癥狀，避免操作中活動(dòng)過大影響操作，可在CT引導(dǎo)下操作，配合患者呼吸確定穿刺角度及部位。
3、穿刺后應(yīng)注意臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，禁食水至少2小時(shí)，以防發(fā)生氣胸，按壓傷口以防穿刺部位出血，注意保暖，戒煙。
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