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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
早期尿毒癥一般指的是慢性腎功能衰竭1~3期，部分患者可沒有任何癥狀，有一部分患者癥狀比較輕微，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、乏力、納差等不適。因患者表現(xiàn)的癥狀比較隱匿，不少患者不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到慢性腎功能衰竭中晚期，延誤疾病的治療時機，最終出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果。故早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，對治療腎臟病衰竭急診有尤為重要的作用。
早期尿毒癥有什么癥狀反應(yīng)
1、早期尿毒癥，可以在多個系統(tǒng)有不適臨床癥狀和表現(xiàn)。
2、在血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血、乏力、甲床和結(jié)膜蒼白。
3、在消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲不佳伴惡心、嘔吐。
4、在循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為體力下降伴胸悶，心慌，氣短，嚴(yán)重的會出現(xiàn)端坐呼吸。
5、在呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)呼氣中有尿騷氣味以及代謝性酸中毒。
6、泌尿系統(tǒng)可以出現(xiàn)尿中泡沫增多，肉眼血尿甚至無尿、少尿。
7、運動系統(tǒng)可以出現(xiàn)皮膚瘙癢，肢體抽搐等異常情況。
早期尿毒癥怎么治療
1、尿毒癥的早期需要保腎治療，給予保護腎功能、降肌酐等含氮廢物的藥物，同時給予改善腎循環(huán)藥物。
2、避免加重腎功能損傷的誘因，如控制血壓，血肌酐小于365umol/L可選用ACEI及ARB類，血肌酐增高明顯者需要給予CCB類、控制感染、控制飲食等。
3、對于貧血者給予糾正貧血治療。同時糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，對于病情嚴(yán)重的需要行替代治療前準(zhǔn)備。
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