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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
過敏性支氣管炎在臨床上又叫過敏性咳嗽,和咳嗽變異性哮喘十分相像。發(fā)病人群大多數(shù)為1~7歲的兒童,尤其男童發(fā)病比較多?;颊甙l(fā)病原因主要是過敏,例如:花粉、刺激性氣味等。那些抵抗力低下、身體素質(zhì)不好的兒童比較容易發(fā)生感染或者過敏誘發(fā)過敏性支氣管炎。很多家長不是很清楚孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀是否為過敏性支氣管炎,有些還會認(rèn)為是感冒引起的,一直給孩子服用感冒藥,導(dǎo)致延遲治療。這類家長要注意了,不是所有咳嗽都是感冒引起的。以下為過敏性支氣管炎的診斷:
1、如果是過敏性支氣管炎,患者會出現(xiàn)典型的咳嗽癥狀,但是不是所有咳嗽都是過敏性支氣管炎。病人一般夜間或者清晨咳嗽明顯加重。運(yùn)動過后,患者也會出現(xiàn)咳嗽加重的情況。過敏性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀多為刺激性咳嗽??人缘臅r間一般持續(xù)一個月以上,大多數(shù)都以干咳為主。尤其對于長期服用藥物之后都不見好轉(zhuǎn)的患者,一般為過敏性支氣管炎。
2、有過敏性支氣管炎病史或者家族史的患者,如果出現(xiàn)長期性咳嗽癥狀,基本可認(rèn)定為過敏性支氣管炎。
3、患者是因為接觸過刺激性氣味、冷空氣、花粉等之后才會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,也可以作為診斷過敏性支氣管炎的依據(jù)之一。
4、可通過做誘導(dǎo)痰分析診斷是否為過敏性支氣管炎。首先讓病人吸入霧化之后的高滲氯化鈉液獲取痰液,之后對痰液進(jìn)行細(xì)胞分類以及檢測里面的活性物質(zhì)。如果出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞,該患者可能患上過敏性咳嗽了。
5、做過敏原皮膚試驗也可作為診斷依據(jù)。首先根據(jù)一些臨床資料、患者年齡、發(fā)病的時間、地區(qū)等選擇皮試液,然后進(jìn)行過敏原皮膚試驗。
6、如果進(jìn)行了兩周以上的抗生素對癥治療之后沒有任何效果,但是通過抗過敏治療過走支氣管擴(kuò)張劑治療之后有明顯效果,說明該患者得的是過敏性支氣管炎。
過敏性支氣管炎容易反復(fù)發(fā)作,患者平時要多注意,避免接觸過敏原。尤其是花粉、塵螨、動物的毛等。保持生活環(huán)境清潔衛(wèi)生,通風(fēng)透氣。食物要避免牛奶、雞蛋、蝦等,這些都屬于常見的過敏原。家長們平時可以多了解過敏性支氣管炎,避免出現(xiàn)癥狀的時候不知道怎么處理。
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