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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
晚上一躺下就咳嗽可能是睡覺前過量進(jìn)食、上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、哮喘、反流性食管炎等,建議對(duì)因治療。
1、睡覺前過量進(jìn)食:晚上睡覺前大量進(jìn)食容易引起腹脹,躺下睡覺時(shí)腹腔壓力會(huì)增大,可能會(huì)使食管括約肌變得比較松弛,導(dǎo)致胃內(nèi)食物和胃酸逆流刺激食管,引起陣發(fā)性咳嗽。要避免睡前進(jìn)食,也可以睡前進(jìn)食后保持上體位,或適當(dāng)走路,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)消化。
2、上呼吸道感染:呼吸道上部,比如鼻腔、咽喉等處存在病毒感染,呼吸道的敏感性會(huì)增大,晚上一躺下體位和睡眠姿勢(shì)改變使氣道受到壓迫,會(huì)引起干咳,或伴有咽喉疼痛、打噴嚏等現(xiàn)象??勺襻t(yī)囑用阿莫西林膠囊、阿奇霉素片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物控制感染,減輕呼吸道癥刺激。
3、肺炎:肺部組織和呼吸道黏膜受到細(xì)菌等病原體刺激,可能會(huì)引起局部充血和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致身體發(fā)熱、咳嗽,或伴有呼吸急促、精神不振等現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑用羅紅霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素片等藥物進(jìn)行治療。
4、支氣管炎:支氣管黏膜受到炎癥刺激分泌物會(huì)增多并形成痰液,平躺時(shí)痰液容易在氣道中積聚,對(duì)呼吸道造成刺激,出現(xiàn)頻繁咳嗽,或伴有鼻塞、咳痰等現(xiàn)象??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸噴托維林片、氫溴酸右美沙芬片、磷酸苯丙哌林片等藥物止咳祛痰,控制病情發(fā)展。
5、哮喘:睡覺時(shí),可能處于躺平或臥位,此時(shí)呼吸道較為狹窄,容易誘發(fā)哮喘發(fā)作。針對(duì)哮喘,常規(guī)治療包括使用吸入性支氣管舒張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或布地奈德氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等來緩解癥狀。
6、反流性食管炎:胃酸膽汁可能會(huì)反流至食管處,對(duì)食管黏膜產(chǎn)生刺激,晚上躺下休息時(shí)容易加重食管黏膜刺激,引起咳嗽反應(yīng),也可能伴有咽喉處疼痛、異物感等現(xiàn)象??膳浜厢t(yī)生使用鹽酸雷尼替丁膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜刺激。
出現(xiàn)上述癥狀后,可及時(shí)到醫(yī)院相應(yīng)科室就診,遵醫(yī)囑治療。
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