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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
出現(xiàn)右側(cè)肩胛骨下方的疼痛原因很多，可能是惡性腫瘤導(dǎo)致，也可能是長期有外傷導(dǎo)致肩胛骨或者肌肉損傷。還可能是肌筋膜炎、肩關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、肋軟骨炎等導(dǎo)致。最后惡性情況主要是肩胛骨的骨惡性腫瘤，背部的肉瘤等。
一、右側(cè)肩胛骨下方疼痛的治療方法：
1、是否癌癥可以及時檢查判斷，可以完善肺部的CT和局部骨骼的三維重建。如果沒有明顯的骨質(zhì)破壞，包塊等，那么癌癥的可能性極小。如果是慢性炎性導(dǎo)致，可以熱敷、按摩、針灸等，疼痛明顯，可以適當?shù)目诜雇此幍戎雇粗委煛?/p>
2、如果是惡性腫瘤導(dǎo)致，主要是手術(shù)，放療，可見于肺癌。多呈持續(xù)性劇痛，伴有呼吸困難，氣喘。如果癌癥發(fā)展到中晚期，患者會出現(xiàn)進食少，體重快速下降，極度消瘦的表現(xiàn)?？梢孕行夭縞t明確病變位置，然后行氣管鏡取組織病理檢查，另外也有可能是肩胛骨腫瘤，由于血運豐富，多會伴有全身轉(zhuǎn)移的情況，可以行全身核素檢查來評估腫瘤進展情況。
二、右側(cè)肩胛骨下方疼痛看什么科：
懷疑有骨科方面的疾病，可以通過B超檢查，確定具體的病因。另外懷疑有肝膽方面的疾病，通過做肝臟的彩超能夠明確的診斷。所以，病人在就診時，可以先掛骨科，排除骨科疾病之后，再掛消化科，通過具體檢查確定病因。
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