手腕腱鞘開(kāi)刀需住院?jiǎn)?/h1>

高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科

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手腕部腱鞘炎開(kāi)刀之后一般住院三天左右即可。因?yàn)槭中g(shù)之后需要靜脈滴注預(yù)防感染藥物以及活血化瘀、消腫止痛的藥物。并且三天時(shí)通常要進(jìn)行傷口的換藥，如果沒(méi)有明顯的紅腫、出血以及感染的情況，就可以出院了。出院之后，注意手腕部的屈伸活動(dòng)來(lái)預(yù)防黏連，注意傷口不要沾水污染，每三天去醫(yī)院換藥一次，一般兩周的時(shí)間拆線。

一、手腕腱鞘部的常見(jiàn)病癥和治療方法：

1、手腕腱鞘部常見(jiàn)疾病是腱鞘炎和腱鞘囊腫，腱鞘炎和囊腫是腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)活動(dòng)肌腱，或腱鞘反復(fù)摩擦導(dǎo)致滲出，而引起的無(wú)菌性炎癥，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響，以及活動(dòng)疼痛腫脹和包塊，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為功能活動(dòng)障礙，多發(fā)生在腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)處。

2、初發(fā)癥狀比較輕的可以采用理療，口服活血化瘀消腫、止痛類藥物，配合局部封閉注射等保守方法進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后癥狀改善不明顯，或者反復(fù)發(fā)作的可以手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)的目的主要是切除增厚的肌腱背膜，恢復(fù)正常的肌腱和腱鞘結(jié)構(gòu)，平時(shí)避免手腕部過(guò)度活動(dòng)，避免受涼，少吃辛辣刺激食物，局部熱敷。

二、手腕腱鞘囊腫手術(shù)怎么做：

1、手腕部腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)。行臂叢麻醉，驅(qū)血帶驅(qū)血后，上止血帶。于腱鞘囊腫中部、按皮紋方向做切口，切開(kāi)皮膚及腱鞘囊腫表面組織，將腱鞘囊腫完整顯露出來(lái)。

2、囊腫位于腱鞘上，可將腱鞘表面組織及囊腫一并完整切除。

3、如果囊腫是關(guān)節(jié)囊疝，將病變的關(guān)節(jié)囊完整切除，縫合關(guān)節(jié)囊，再按組織層次依次縫合，無(wú)菌紗布包扎后，于腕關(guān)節(jié)功能位石膏外固定2~4周。

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