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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺可以換，醫(yī)學(xué)上稱為肺移植，又分為單肺移植、雙肺移植和心肺聯(lián)合移植。一般來講，凡是合并肺部感染以及肺結(jié)構(gòu)破壞的各種晚期肺實質(zhì)和肺血管疾病，只要心功能良好和右心功能可以恢復(fù)，不合并嚴(yán)重的冠心病或心瓣膜病等，都是肺移植的適應(yīng)癥。在臨床實際中，單肺移植年齡一般選擇65歲以下，雙肺移植需要年齡控制在60歲以下。當(dāng)然，隨著醫(yī)療水平提高，目前手術(shù)年齡限制適當(dāng)放寬。不過需要指出的是，年齡越大，手術(shù)風(fēng)險越高。
一、肺移植術(shù)的成功率高嗎：
1、換肺手術(shù)臨床上稱為肺移植術(shù)。肺移植手術(shù)的成功率，不同的手術(shù)中心有不同的數(shù)據(jù)。在一些大型器官移植中心，其成功率很高，可以達(dá)到80%。
2、肺移植手術(shù)成功與否，有三個方面的影響因素。其一是受體病人的身體狀況，包括肺部疾病程度和身體重要臟器功能，如心功能、腎功能、肝功能、腦神經(jīng)細(xì)胞功能等。肺移植手術(shù)做得再好，這些器官功能跟不上，成功率也會低。其二是供體肺組織的質(zhì)量。第三是身體排斥反應(yīng)的輕重程度等。
二、換肺手術(shù)的操作方法：
1、術(shù)前準(zhǔn)備階段需要尋找肺源，對供體肺進(jìn)行配型檢測，只有配型成功者才能做肺移植。還要對受體病人進(jìn)行體質(zhì)調(diào)整，保證病人能耐受這種發(fā)型手術(shù)。
2、手術(shù)中，先要切除病肺，此時應(yīng)妥善保護(hù)肺門結(jié)構(gòu)，需要時及時輸血。移植開始時，將供體肺與受體肺門結(jié)構(gòu)進(jìn)行吻合，分別吻合肺靜脈、肺動脈和支氣管，仔細(xì)檢查血管吻合口是否有滲漏，檢查支氣管吻合口是否嚴(yán)密。達(dá)到要求后關(guān)胸，手術(shù)結(jié)束。
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