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侯立城 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
肺部感染會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況,尤其是大葉性肺炎,病原菌多是金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌,這樣的患者因為感染中毒癥狀比較重,有的會伴有反復(fù)持續(xù)的高熱。對于這樣患者的治療,最重要的還是進行抗感染的治療。
一、肺部嚴(yán)重感染高燒40度的治療方法:
1、如果肺部感染非常重,且體溫大于40度以上,患者沒有呼吸困難,或者沒有呼吸衰竭,在加強抗感染的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)?shù)倪M行對癥支持治療??梢赃m當(dāng)?shù)氖褂猛藷崴幬铮晕锢斫禍貫橹?,藥物降溫為輔。
2、如果患者有呼吸衰竭,可能需要用呼吸機支持治療,大多數(shù)患者經(jīng)過抗感染治療以后,都可以治愈。如果是病毒性肺炎,就需要警惕,因為有的病毒性肺炎,病情進展比較快,可能短期內(nèi)就會引起呼吸衰竭,而危及生命。
二、肺部嚴(yán)重感染高燒40度的用藥方法:
1、對金黃色葡萄球菌感染的大葉性肺炎,青霉素類抗菌素或者大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素效果最好。
2、輔助檢查方面至少應(yīng)包括血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,血培養(yǎng),肺部X片。另外,其他一些細(xì)菌、病毒、真菌都可以引起肺部嚴(yán)重感染和高熱。比如,肺炎克雷伯菌,曲霉菌,病毒等。最好是根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇相應(yīng)抗菌素。
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