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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 腎病內科
腎臟過濾血液,去掉廢棄的物質。如果腎功能衰竭,廢物在體內累積,最終會毒害人體。腎透析又稱人工腎,也有人叫血液透析法(簡稱血透)或洗腎。血液透析英語為Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis來自希臘語,意思是釋放出某些物質。
透析的指征
急性腎功能衰竭患者血透的指征:
1、三日以上少尿(400ml/d以下)或二日無尿(100ml/d以下)。
2、水潴留、肺水腫、胸水及出血癥狀(如消化道出血等)、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、血肌酐(血Cr)(442umol/L)以上,血尿素氮大于28LL/dL。
4、血鉀大于6.0umol/L。
5、碳酸氫根<15mmol/L。
6、高代謝狀態(tài),血Cr每日增高88.4umol/L以上,BUN每日增高10.7mmol/L以上,血鉀每日增高1mmol/L以上。
慢性腎功能衰竭患者血透的指征臨床癥狀
1、少尿、夜尿增多。
2、腎性貧血。
3、重度高血壓。
4、失眠、頭痛。
5、惡心、嘔吐。
6、體液潴留。
某些特殊疾患的血透指征
1、高血鉀癥,內科常規(guī)治療不能糾正。
2、嚴重代謝性酸中毒、藥物中毒不能糾正。
3、水潴留、高度水腫。
4、高鈣血癥。
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