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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
一到晚上就喉嚨痛，可能是空氣干燥、用嗓過度、飲食不當(dāng)?shù)确遣±硇栽蛞?，也可能是慢性咽炎、反流性咽喉炎、鼻炎等病理性原因所致，需對因?qū)ΠY采取處理措施。
一、生理性原因
1、空氣干燥：睡覺時室內(nèi)空氣干燥，會導(dǎo)致咽喉部水分大量流失，常有咽喉干癢、疼痛癥狀。一般適量喝水或增加室內(nèi)空氣濕度后，可改善。
2、用嗓過度：白天頻繁講話、說話聲音高等，會因用嗓過度導(dǎo)致聲帶水腫，晚上會有咽喉腫痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。注意減少說話，給聲帶一定的休息時間，通常能逐漸緩解。
3、飲食不當(dāng)：晚餐時大量吃辣椒、生蔥姜蒜等辛辣食物，對咽喉部造成刺激，使咽喉黏膜充血，可能在夜間感覺嗓子疼。注意清淡飲食，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用西瓜霜、金喉寶、草珊瑚等含片滋潤咽喉，緩解疼痛。
此外，還可能與粉塵刺激、熬夜、過度疲勞等原因有關(guān)。
二、病理性原因
1、慢性咽炎：可由細(xì)菌感染引起，受炎癥刺激，患有慢性咽炎的患者晚上迷走神經(jīng)興奮性增加，會使咽喉部分泌物增多，常會刺激咳嗽，導(dǎo)致咽喉疼痛，伴隨干癢、有異物感等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林、頭孢克肟、甲硝唑等藥物治療，能消除炎性感染，減少刺激，使疼痛感減輕。
2、反流性咽喉炎：存在反流性咽喉炎時，患者睡覺時平躺，胃內(nèi)容物反流可能會到達(dá)咽喉部，反復(fù)刺激咽喉黏膜，常有聲音嘶啞、咽痛、有異物感等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等藥物治療，抑制胃酸分泌，增加胃動力，加快胃內(nèi)容物的排空，減輕反流。
3、鼻炎：通常由病毒感染、過敏原刺激等引起，患者的鼻腔黏膜會充血、水腫，分泌物增多，常有鼻塞癥狀，晚上睡覺時可能會張口呼吸，再加上鼻腔內(nèi)的分泌物倒流進(jìn)入咽喉部，常使喉嚨疼痛明顯，并有流鼻涕、打噴嚏等癥狀。需對因?qū)ΠY用藥，如病毒感染引起時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利巴韋林、金剛烷胺、潑尼松等藥物治療，殺滅病原體，消除炎性反應(yīng)，以減輕不適感。
此外，還可能與鼻竇炎、扁桃體炎、腮腺炎、聲帶息肉等有關(guān)，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科等就診，規(guī)范治療。
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