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王海燕 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內科
呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
呼吸衰竭的原因
1、患者的呼吸道出現(xiàn)病變，呼吸道包括鼻腔通道及各級支氣管，這些部位發(fā)生炎癥，痙攣或有異物堵塞都會導致患者通氣不足，呼吸不暢，致使通氣血流的比例失調，造成體內缺氧狀態(tài)，二氧化碳長期滯留于體內，產生不利影響。
2、肺部疾病。肺是呼吸重要的參與氣管，一旦發(fā)生病變，如炎癥，肺結核，彌散性的肺纖維化，COPD等，均易引起肺呼吸功能的改變，有效呼吸面積減少，通氣血流的比例失調，進而引發(fā)缺氧和二氧化碳潴留。
3、肺血管疾病?；颊呷绻霈F(xiàn)栓塞且發(fā)生部位于肺部，則易出現(xiàn)肺梗死，致使肺靜脈出現(xiàn)缺氧。
4、胸廓病變，患者的胸廓有外傷，氣胸或術后的積液會對胸廓的正常功能和肺擴張造成影響，影響機體的換氣功能。
呼吸衰竭的預后
慢性呼吸衰竭相比急性呼吸衰竭預后較好，前者的體內由于缺氧和二氧化碳儲留長期存在，患者已經產生耐受，能夠維持正常生活。后者的病情急重，氧分壓到40mmHg，患者容易發(fā)生意識障礙，預后較差。
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