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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
哈西奈德對(duì)很多人而言是一個(gè)陌生的名詞。哈西奈德是人工合成的強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，有很強(qiáng)的局部抗炎作用，且不容易引起全身性的副作用，因此哈西奈德主要用于銀屑病和濕疹性皮炎的治療，是一種常用的抗炎藥物。
哈西奈德的藥理作用
1、臨床上使用多的是哈西奈德溶液，因?yàn)榭捎^的抗炎、抗過(guò)敏和血管收縮作用，主要適用于皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，比如脂溢性皮炎、過(guò)敏性皮炎、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎等。
2、哈西奈德為局部用藥，對(duì)不同的使用部位選擇性的藥理作用也不同，如抑制中性粒細(xì)胞粘附、降低血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性、抑制皮脂腺細(xì)胞活性、抑制淋巴細(xì)胞增生及細(xì)胞因子生成等，這些和針對(duì)的細(xì)胞種類(lèi)不同有關(guān)。
3、哈西奈德是經(jīng)過(guò)皮膚吸收的藥物，吸收后藥物不同程度地與血漿蛋白結(jié)合，主要通過(guò)肝臟代謝后再?gòu)哪I臟排泄，也有小部分會(huì)從膽汁排泄掉。
哈西奈德的使用注意事項(xiàng)
1、兒童使用哈西奈德應(yīng)當(dāng)密切觀察，因?yàn)榛純喊l(fā)生股骨頭缺血性壞死、青光眼、骨質(zhì)疏松癥等病癥的危險(xiǎn)性和可能性會(huì)增加。
2、老年人用藥時(shí)容易發(fā)生高血壓，尤其中老年女性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，而有的病人還可能出現(xiàn)感染現(xiàn)象，需慎重用藥。
3、其他患者同理，糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)感染。所以，在使用哈西奈德的同時(shí)，要仔細(xì)觀察病癥變化，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用有效地抗生素，預(yù)防感染。
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