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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
打鼾是由于在原有上氣道狹窄的基礎(chǔ)上,入睡后肌肉松弛和舌根后墜,使狹窄加重,呼吸氣流通過狹小的上氣道時(shí)引起上腭、咽部軟組織的振動(dòng)而產(chǎn)生的響聲。如打鼾人的鼾聲常常突然停止,數(shù)秒至數(shù)十秒后鼾聲再起,這就是睡眠呼吸暫停。呼吸暫停指睡眠過程中口鼻氣流完全停止10秒以上。睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上并伴有嗜睡等表現(xiàn)者。
一、睡眠呼吸暫停綜合征如何治療:
1、主要有呼吸機(jī)通氣治療及手術(shù)治療,呼吸機(jī)持續(xù)正壓送氣防止氣道塌陷,使氣道保持通暢,消除打鼾和睡眠呼吸暫停,糾正睡眠低氧狀態(tài),改善呼吸暫停引起的一系列并發(fā)癥。治療的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷、可攜帶,簡(jiǎn)單易行,有立竿見影的效果。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高,需長(zhǎng)期佩帶。
2、手術(shù)治療是切除阻塞部分來達(dá)到擴(kuò)大氣道的目的,優(yōu)點(diǎn)是可滿足有些患者“一次性治愈”的愿望,缺點(diǎn)是有一定的手術(shù)創(chuàng)傷,個(gè)別患者復(fù)發(fā)。藥物治療效果不肯定。如有鼻炎、鼻阻塞等,可用縮血管藥物噴鼻。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
二、睡眠呼吸暫停綜合征手術(shù)怎么做:
1、懸雍垂腭咽成形是最常見的睡眠呼吸暫停手術(shù),從軟腭和咽腔中切除過多的物質(zhì),同時(shí)切除雙側(cè)扁桃體,通過縫合保持咽腔充分開放,防止塌陷。
2、舌骨前徙正日益成為本綜合征的重要選擇,使舌骨向前懸吊于下頜骨而重新定位,使氣道擴(kuò)張,防止塌陷,本手術(shù)創(chuàng)面小、疼痛小。
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