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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
體外沖擊波治療骨骼肌肉軟組織疼痛是介于保守治療和開放手術(shù)治療之間的一種全新療法，臨床適應(yīng)癥較多，尤其對慢性肌筋膜炎和肌腱止點疾病等有非常好的療效,具有療效確切、安全、微創(chuàng)、無感染風(fēng)險、副作用罕見等優(yōu)點。
一、體外沖擊波療法的治療原理：
1、體外沖擊波治療是利用沖擊波對人體內(nèi)部組織、細胞產(chǎn)生一系列的生物學(xué)作用，如機械壓力效應(yīng)、壓電效應(yīng)、空化效應(yīng)、止痛效應(yīng)等達到激活成骨細胞，促進新生血管形成和細胞修復(fù)與再生，減輕慢性炎癥，緩解疼痛等作用，同時不會對人體造成損傷，屬于微創(chuàng)治療范疇。
2、發(fā)散式氣壓彈道式?jīng)_擊波是當前應(yīng)用于慢性疼痛治療中最為普遍的一種沖擊波，其探頭產(chǎn)生脈沖壓強波，壓縮空氣往復(fù)推動治療手柄中的射彈，射彈再撞擊沖擊頭，使治療能量進人體目標組織。這種形式的沖擊波能量較為分散，輸出的波形較為平緩，能夠保證每次治療的平均沖擊能量足夠高，從而達到最佳療效而又能使局部的損傷降到最低，非常適合對人體骨骼肌肉等組織(肌肉、筋膜、韌帶)的疼痛、尤其對軟組織粘連和肌腱炎癥、鈣化有非常好的療效。
二、體外沖擊波療法的臨床適應(yīng)癥：
1、肩周炎;肌腱炎(鈣化性、非鈣化性);網(wǎng)球肘,高爾夫球肘。
2、肩、肘或膝關(guān)節(jié)的液囊炎癥。
3、頸肩僵硬;跟腱痛;髕骨綜合征;伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎;內(nèi)側(cè)脛骨壓力癥所導(dǎo)致的脛骨疼痛;足跟骨刺引起的疼痛;肌筋膜扳機點區(qū)域;骶髂部疼痛;滑囊炎;腱鞘炎;術(shù)后肌腱粘連。
4、肌腱筋膜疾患：包括肩周炎、肱骨內(nèi)/外上髁炎(網(wǎng)球肘/高爾夫球肘)、肌腱炎、滑囊炎、髕腱炎、跟腱腱鞘炎、跖筋膜炎及鈣化性肌腱炎等。
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