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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
肺部膿腫主要是由于多種原因引起的肺組織化膿性的病理變化，主要可出現(xiàn)一些癥狀，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫可以高達(dá)39℃以上，伴隨咳嗽、咳膿痰，甚至伴隨咯血。如果炎癥累及到胸膜，可引起胸膜的疼痛。對(duì)于病程比較長的患者，可出現(xiàn)慢性、反復(fù)性的咳嗽、咳痰，有不規(guī)則的發(fā)熱，可出現(xiàn)消瘦、乏力、精神萎靡等癥狀。這個(gè)疾病主要是由于葡萄球菌、厭氧菌或者曲霉菌感染所引起的肺部炎癥反應(yīng)。
肺膿腫的癥狀
1、血源性肺膿腫：主要表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
2、吸入性肺膿腫：起病急，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳粘液痰，7~10天后，咳嗽加劇，咳出大量膿痰，體溫下降。
3、繼發(fā)性肺膿腫：繼發(fā)于肝膿腫者可出現(xiàn)貧血、肝區(qū)疼痛等癥狀。
肺膿腫的病因
1、呼吸道誤吸是引起肺膿腫最常見的一個(gè)病因，口腔、鼻腔、口咽和鼻炎部隱匿著復(fù)雜的菌群，形成了口咽部的微生態(tài)環(huán)境。
2、健康人唾液中的細(xì)菌含量為十的八次方每毫升，半數(shù)為咽炎菌，在患有牙病或牙周病的人群中，咽炎菌可增加一千倍，易感個(gè)體中還可有多種定值菌。
3、采用放射活性物質(zhì)技術(shù)顯示，45%的健康人睡眠時(shí)可有少量的唾液吸入氣道，在各種因素引起的不同程度的神志改變的人群中，約75%在睡眠時(shí)會(huì)有唾液的吸入。
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