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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
股骨頭壞死這個(gè)詞，在日常生活中我們經(jīng)常能夠聽到。但是什么是股骨頭壞死，對(duì)于普通人來說并不是很清楚，而得了股骨頭壞死這個(gè)病很長(zhǎng)時(shí)間的病人，也需要通過很多途徑了解這些疾病，才能了解它是什么情況。
股骨頭壞死，言簡(jiǎn)意賅就是股骨頭部分的骨頭出現(xiàn)了缺血造成局部有股骨頭壞死、塌陷、脂肪化的現(xiàn)象，最終的骨頭變形，和髖臼窩形成一個(gè)不良的對(duì)合習(xí)慣、對(duì)合關(guān)系，造成骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)，最后股骨頭壞死造成繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎的存在，病人需要進(jìn)行手術(shù)治療。
股骨頭壞死能發(fā)生的原因有很多，包括酗酒、大劑量激素的使用、減壓病等等。還有一些患者是因?yàn)榘l(fā)生股骨脛骨折，骨折的同時(shí)可能傷及了最主要的供血血管，旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的一些分支，從而造成了整個(gè)股骨頭頸部分的供血出現(xiàn)問題。而這一區(qū)域因?yàn)樗纬蓚?cè)支循環(huán)是很難的，也沒有什么特別的一些其他的供血的途徑，所以繼而出現(xiàn)了局部的缺血，發(fā)生一系列相關(guān)的改變，這就是股骨頭壞死。
常吃治療類風(fēng)濕藥物會(huì)不會(huì)引起股骨頭壞死？
常吃炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物的病人會(huì)不會(huì)發(fā)生股骨頭壞死，對(duì)于這類病人首先看他使用的是什么藥物。在類風(fēng)濕的治療過程中，通常會(huì)涉及到幾類藥物。
第一類叫做DMARDs藥物，就是改善癥狀的藥，其中包括了一些輕度的免疫制劑，包括非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。另外一種是激素，就是甾體類的一些藥，這類藥物不僅有鎮(zhèn)痛作用、也有抗炎的作用。第三類就是生物制劑。
如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的彬人經(jīng)常使用的是非激素類藥物，他發(fā)生股骨頭壞死的可能性并不是很大。但是，大部分的患者在目前類風(fēng)濕治療過程中，他的方案中都可能會(huì)階段性地使用一些激素，或者是有些病人甚至是一生需要長(zhǎng)期使用激素，這些病人發(fā)生股骨頭壞死的幾率會(huì)增加。
但是目前來講，臨床上有生物制劑的出現(xiàn)以后，病人需要長(zhǎng)期使用激素的機(jī)會(huì)大大減少了。但是有一些經(jīng)濟(jì)條件比較差的患者，他沒有能力支付生物制劑的治療，還是要使用激素來控制它的嚴(yán)重的癥狀。這類患者就比較容易出現(xiàn)股骨頭壞死，其實(shí)是跟激素的大劑量使用是有關(guān)系的。
當(dāng)然，這也跟個(gè)體差異有關(guān)系，有些患者長(zhǎng)期大劑量使用激素沒有發(fā)生股骨頭壞死，但有些患者可能用大劑量激素進(jìn)行治療，在一個(gè)禮拜內(nèi)就發(fā)生股骨頭壞死。這種情況說明股骨頭發(fā)生壞死是與個(gè)體差異有一定的關(guān)系。
因此，這些因素都導(dǎo)致臨床上很難去鑒別哪些人容易出現(xiàn)股骨頭壞死，哪些人不容易出現(xiàn)。所以，一旦有服用激素的相關(guān)的情況，還是要提高注意、及早的重視。如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)疼痛等一些癥狀，需要盡早到醫(yī)院檢查明確病因，進(jìn)行早期的干預(yù)和插手。
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個(gè)詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死是一種病理演變過程，最初發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。在應(yīng)激作用下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)受損，即受損骨組織的顯微骨折和隨后對(duì)骨組織損傷的修復(fù)過程。骨壞死的原因未得到消除，修復(fù)的不完善，損傷修復(fù)過程還在繼... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死治療方法
股骨頭壞死是一種常見的病理演變過程，最開始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)。造成股骨頭壞死的原因有很多，如果不及時(shí)處理治療或者治療結(jié)果不理想都會(huì)造成股骨頭出現(xiàn)二次損傷，整個(gè)過程會(huì)一直重復(fù)直至股骨頭完全壞死。所以出... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的預(yù)防
股骨頭壞死是病理演變的一個(gè)過程，最開始在股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)，在力的作用之下，壞死的骨小梁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷也就是顯微骨折，然后針對(duì)出現(xiàn)損傷的骨組織進(jìn)行修復(fù)的過程，導(dǎo)致骨壞死原因如果不消除，那么修復(fù)就不完善，就... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死分幾期，女性股骨頭壞死早期癥狀有哪些
人們出現(xiàn)股骨頭壞死之后最好不要過于緊張，早期的股骨頭壞死基本上是可以治療的，如果到晚期那么相對(duì)來說治療有點(diǎn)困難，因此出現(xiàn)股骨頭壞死之后一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，同時(shí)要了解股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)和相關(guān)... 詳細(xì)»
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