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劉衍民 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 微創(chuàng)外科
保膽取石手術的熱度近年來居高不下，并正逐漸取代了老式的“保膽取石”手術，在網絡上可以經常了解到它的優(yōu)點。而疑問也自然隨之產生，為什么保膽取石手術效果這么好卻不應用于所有膽結石患者呢？為什么還有患者需要接受切膽手術？這兩種手術方式的選擇又有何區(qū)別呢？本文將給出答案。
膽囊的作用是什么？
保膽取石手術，顧名思義就是“保留膽囊，取出結石”，其核心理念也是最大的優(yōu)點就在于“保膽”二字。膽結石患者在接受保膽取石手術之后，有功能的膽囊依然可以正常發(fā)揮作用。
膽囊在消化系統(tǒng)中的重要作用不言而喻，在患者的進食過程中，尤其是對于含油的食物，如果保留膽囊，由于其中保存有經過濃縮的膽汁，膽囊作為一個高質量的膽汁排出器，能夠對病人的消化功能有極大的好處。
此外，根據臨床實踐發(fā)現，膽囊本身可能存在著一定的免疫功能。譬如某些患者在膽囊切除后經常反映出各種類型的身體不適。甚至有文獻稱發(fā)現膽囊切除以后，腫瘤的發(fā)生率會增高。但是支持這一觀點的證據目前尚且不足，相關報道也極少，不過亦不能否定其存在的可能性。
什么樣的情況可以保膽？
實際上，保膽手術的效果要比切膽手術好得多，通常情況下患者都會比較傾向于選擇保膽取石手術。有膽囊在，即便膽囊結石復發(fā)也可以再次通過微創(chuàng)手術將結石取出。膽囊的功能依舊保留并正常發(fā)揮作用，這對患者的康復以及正常生活都大有裨益。
但并不是每一個患者都適合保膽手術，有一些病人的膽囊已經完全喪失了功能，結石停留在其中反復發(fā)炎，膽囊壁也很厚。在這種情況下如果依舊堅持保留膽囊實際上是沒有價值的，甚至對患者的健康存在威脅。
保膽取石的優(yōu)點十分明顯，保留了膽囊也就保留了其原有的功能，沒有破壞機體內部的平衡，對患者的術后生活有著極大的好處。由于其對機體本身的損傷較小，又屬于微創(chuàng)手術，在當前治療膽結石的手段中備受推崇。但在選擇治療方案時一定要注意結合膽囊的實際情況，不可一味地追求保膽，否則反而會對治療不利。
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