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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
昨天的新聞發(fā)現(xiàn)，感染過(guò)新冠感染的病人痊愈后可以提取到特異性的抗體，而且把這些特異性抗體用在治療11例危重病人身上取得了非常好的效果。我覺(jué)得這是一個(gè)振奮人心的消息，為什么振奮人心呢？就是因?yàn)檫@樣特異性的抗體，它真正具有殺滅病毒作用。
談到特異性抗體對(duì)病毒的治療作用，我們必須來(lái)回顧一下免疫治療對(duì)病毒感染的作用機(jī)制。免疫系統(tǒng)殺滅細(xì)菌、病毒等外來(lái)微生物的作用機(jī)制已經(jīng)有非常久的歷史了。大家都知道我們感染病毒以后要靠免疫來(lái)殺滅病毒，所以應(yīng)用這一原理，提前增強(qiáng)免疫來(lái)預(yù)防病毒感染是最實(shí)用的。
兒童期接種各種病毒疫苗已經(jīng)成為常規(guī)，這些疫苗的接種實(shí)際上就是通過(guò)滅活的病毒疫苗來(lái)刺激人體的免疫系統(tǒng)，讓人體提前產(chǎn)生特異性的抗體，當(dāng)病毒或者細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)的時(shí)候，由于已經(jīng)有這些特異抗體，所以對(duì)這個(gè)病毒就有了殺滅作用，這就是疫苗的。疫苗一般是滅活的病毒，就是通過(guò)改造，病毒表面的特異抗原，但沒(méi)有致病能力，這樣接種后就可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而具有了抵抗能力，也叫免疫性。
疫苗的研制很有故事，我們中國(guó)是最早使用疫苗預(yù)防病毒感染的，早在宋朝開(kāi)始就有接種牛痘的傳統(tǒng)，就是流行水痘感染時(shí)，有人身上起水泡水痘，人們把水泡擠破以后用這個(gè)水痘里的液體接種到正常人身上，正常人就不會(huì)再得這個(gè)水痘的感染，這種方法預(yù)防了很多感染的流行。
真正制作疫苗是100多年前的18世紀(jì)，英國(guó)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)擠奶工很少得天花病毒感染。天花是一個(gè)非常嚴(yán)重的傳染病，感染后非死即殘，很多人死掉了，不死的人也留了一臉的麻子。當(dāng)時(shí)英國(guó)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)擠奶員工很少得這個(gè)病，是因?yàn)榕＝?jīng)常有感染牛痘，擠奶工接觸了牛以后就會(huì)把牛身上牛痘破潰后的液體接種到自己身上，因此擠奶工就獲得了免疫，因?yàn)樗麄兺ㄟ^(guò)低劑量的感染產(chǎn)生了特異性的抗體，所以就不會(huì)得這個(gè)病了。
所以這個(gè)現(xiàn)象就促發(fā)了疫苗的研制。實(shí)際上就是把病毒滅活，讓病毒的毒性減低，但是病毒表面的這些特異性的抗原還存在，接種到人體上，它對(duì)人體沒(méi)有致病作用，但是特異性的抗原會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性的抗體，因此當(dāng)感染這些病毒的時(shí)候，身體內(nèi)已經(jīng)有了特異性抗體，就會(huì)對(duì)病毒有殺滅作用。
因此這次發(fā)現(xiàn)了痊愈的新冠感染病人身上已經(jīng)產(chǎn)生了特異性的抗體了，當(dāng)把這些特異性的抗體輸入到免疫功能低的重癥病人身上，抗體繼續(xù)會(huì)發(fā)生作用來(lái)殺滅病毒，因此這個(gè)特異性抗體的發(fā)現(xiàn)是一個(gè)非常好的消息，可能對(duì)危重病人的治療會(huì)取得非常好的效果。
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