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司海濤 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 眼科
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞主要發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支屬于末梢動(dòng)脈，這些動(dòng)脈對(duì)視網(wǎng)膜內(nèi)層提供營養(yǎng)物質(zhì)，一旦發(fā)生阻塞會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧缺血，對(duì)于視功能有嚴(yán)重的損害。所以一旦出現(xiàn)這種情況需要進(jìn)行早期治療。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的病因
1、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈以及分支發(fā)生了血管痙攣，主要原因是由于血管的舒縮神經(jīng)發(fā)生了興奮性異常或者是血管反射性痙攣造成的。發(fā)病人群為青年人和患有高血壓和腎病的老年人。
2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈血管發(fā)生了栓塞，栓子通常來自于有損害的心臟或者是附近的大動(dòng)脈。這種情況比較少見。
3、動(dòng)脈發(fā)生病變，如動(dòng)脈硬化或者增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎會(huì)使得動(dòng)脈壁增厚，使得管道變得狹窄。當(dāng)血管流經(jīng)此處時(shí)，與粗糙的內(nèi)膜表面摩擦，會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白凝集從而造成血栓。
4、在進(jìn)行一些手術(shù)、外部損傷以及腫瘤等都可能會(huì)引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)多出現(xiàn)在阻塞之前，可能會(huì)先發(fā)生血管的痙攣，然后會(huì)出現(xiàn)幾秒鐘或幾分鐘的一過性黑朦。如果阻塞發(fā)生在分支血管時(shí)，視網(wǎng)膜會(huì)因?yàn)楣δ軗p傷而出現(xiàn)視野缺損，阻塞時(shí)間如果比較短，患者的視力和視野缺損可以部分恢復(fù)。
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