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楊景哥 主任醫(yī)師 講師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
隨著生活水平的日漸提高，肥胖、糖尿病的患病率明顯上升。肥胖和2型糖尿病有著非常密切的關(guān)聯(lián)，肥胖是引發(fā)2型糖尿病的其中一個(gè)因素。肥胖導(dǎo)致的2型糖尿病會(huì)對(duì) 患者生活造成很大的影響，患者為此感到特別苦惱。有人聽(tīng)說(shuō)可以通過(guò)減重手術(shù)來(lái)治療，但不知道減重代謝手術(shù)是否有用 ，接下來(lái)讓我們一起去了解一下。
減重代謝手術(shù)靠譜嗎？
減重代謝手術(shù)到底靠不靠譜，可以用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話。在2019年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，與其它的減肥方法相比較，減重手術(shù)是唯一能夠獲得超過(guò)20年的減重良好的效果。
這種方法比其它的控制飲食，改變生活習(xí)慣和藥物減肥效果要好。藥物減肥往往短時(shí)間內(nèi)不服用藥物后，都會(huì)出現(xiàn)體重得非常明顯的反彈，甚至體重會(huì)達(dá)到了減肥之前的程度，相較之下減重手術(shù)是一個(gè)比較靠譜的治療方法。但是這種靠譜必須建立在手術(shù)指征的嚴(yán)格把握上，手術(shù)指征就是必須要達(dá)到一定的肥胖程度，必須要合并代謝性的疾病。
減重手術(shù)怎么治療糖尿??？
減重手術(shù)確實(shí)是可以治療糖尿病，但是要明確的一點(diǎn)是它不能治療所有的糖尿病，減重手術(shù)治療糖尿病有非常嚴(yán)格的界定。
第一、糖尿病患者的肥胖程度必須是一種肥胖型的糖尿病，而且是肥胖型的二型糖尿病，這是第一點(diǎn)非常重要。她的肥胖型怎么鑒段？就是要她的DMI要超過(guò)27.5。
第二、肥胖型糖尿病患者的胰腺功能還必須是良好的。怎么判斷胰腺功能是不是好？這就需要從他的抽血檢查空腹C肽水平來(lái)鑒定。正常人的空腹的C肽水平介于零點(diǎn)七五以上，零點(diǎn)七五到三點(diǎn)幾之間。如果一個(gè)肥胖的二型糖尿病患者空腹C肽水平還能超過(guò)一，這時(shí)候我們可以判斷他可以做減重手術(shù)，糖尿病能夠完全治好的機(jī)會(huì)非常高。
第三、還要看患者的年齡。七十歲或者八十歲的糖尿病患者，雖然他也是肥胖，但是他的糖尿病還沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候不一定要做手術(shù)。因?yàn)樘悄虿』颊叱霈F(xiàn)并發(fā)癥可能還需要五年或者十年，但患者的預(yù)期壽命可能也就八十歲，所以還是要看年齡。
此外，手術(shù)時(shí)會(huì)受到多方面的影響，導(dǎo)致手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，做減重手術(shù)前，一定要遵照醫(yī)生指示完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備。
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