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孫嘉梅 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
二尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全是可以治療的,臨床上可以通過緊急或擇期行人工的瓣膜置換術(shù),或者是修復(fù)術(shù)來得到治療,要及時(shí)給予手術(shù)來干預(yù),如果時(shí)間長不治療,死亡率是很高的。
二尖瓣前葉脫垂并關(guān)閉不全的治療方法:
1、二尖瓣前葉脫垂,會(huì)引起二尖瓣關(guān)閉不全,分為內(nèi)科治療以及手術(shù)治療。內(nèi)科治療二尖瓣前葉脫垂在沒有臨床癥狀,以及沒有肺動(dòng)脈高壓等證據(jù)時(shí),一般不需要使用藥物。如果出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,并且有二尖瓣反流、肺動(dòng)脈高壓等證據(jù),建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如果合并房顫還要給予抗凝治療。
2、二尖瓣前葉脫垂有明顯的反流、血流動(dòng)力學(xué)改變,出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等心衰的癥狀,最好手術(shù)治療,常用的方式有二尖瓣成形術(shù)以及二尖瓣置換術(shù)等。大多數(shù)的患者手術(shù)治療以后癥狀和生活質(zhì)量改善明顯,較內(nèi)科治療存活率明顯的提高。
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