疫情發(fā)生以來，廣東1月下旬就成立中醫(yī)藥防治呼吸道傳染病專家組，及時推出新冠感染中醫(yī)藥防治方案，目前進展如何？2月19日，在省政府新聞辦召開的發(fā)布會上，廣東省中醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科大科主任林琳透露了最新消息，2月18日《廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案（試行第二版）》正式發(fā)布，進一步發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢，切實有效指導廣東省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構實際運用。
林琳介紹，新冠感染發(fā)生以來，廣東省中醫(yī)藥局于2020年1月中下旬成立了廣東省中醫(yī)藥防治呼吸道傳染病專家組，密切跟蹤國內(nèi)外新冠感染疫情發(fā)展和中醫(yī)藥防治進展，1月24日發(fā)布廣東省中醫(yī)藥防治方案（試行第一版）?！暗谝话嫒诤狭斯糯委熞卟〉那叭私?jīng)驗和2003年采用中醫(yī)藥治療SARS的成功經(jīng)驗，結合專家組的一線實地診治經(jīng)驗和武漢前線專家的反饋意見，匯總凝煉制定?！绷至照f，方案推行以來，我們觀察到病人退燒、改善疲勞有了明顯效果，病人病情普遍穩(wěn)定，不容易向重癥發(fā)展。
這給我們很大鼓舞，專家組先后多次在廣州市第八人民醫(yī)院和各地市組織會診，張忠德、黃東暉教授等前往武漢支援，接觸新冠感染病例超過100例。專家組全面收集各方反饋的診療信息，參考國醫(yī)大師晁恩祥、周仲瑛，以及廣東省名中醫(yī)林培政等專家、國醫(yī)大師鄧鐵濤師承團隊的建議，結合線上遠程會診的專家集中討論，由此推出了《廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案（試行第二版）》。
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林琳解釋，因氣候、地區(qū)和人群分布的不同，新冠感染臨床特點和表現(xiàn)亦有所不同。就嶺南地區(qū)而言，冬季應寒反溫，春季春風過暖，形成了濕熱疫癘之氣；同時，嶺南氣候炎熱潮濕，致病邪氣多以濕邪、熱邪為主，濕熱之邪容易礙脾，加之廣東人還有喝涼茶的習慣，寒涼之品容易傷及脾胃之氣，故嶺南人的體質(zhì)有多濕多虛的特點。
因此，我們提出新冠感染的病機特點為“熱、濕、瘀、毒、虛”，以肺為病變重心，涉及脾胃腎。結合臨床實踐發(fā)現(xiàn)，廣東病患的臨床癥狀、舌苔和脈象與武漢病患有差異，濕熱之象更為明顯，治療的重點應圍繞濕熱疫毒展開，廣東省的新冠感染中醫(yī)藥治療方案突出強調(diào)因時、因地、因人。
此外，中醫(yī)藥切入治療的優(yōu)勢階段在早期和中期。早期階段以濕熱郁肺證為主，其中濕重于熱者，應選用達原飲加減，而熱重于濕，當選用銀翹散合三仁湯加減。而在中期階段，以疫毒閉肺證為主，此階段病患病情較重，病機較為復雜，熱邪較盛，濕邪困阻，肺胃同病，是治療的關鍵環(huán)節(jié)，我們選用了麻杏石甘湯、千金葦莖湯合小陷胸湯加減。
（通訊員：宋莉萍）
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