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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
在近二三十年的發(fā)展中,由于工業(yè)發(fā)展,環(huán)境問(wèn)題以及氣候變化。全世界的過(guò)敏性疾病的發(fā)病率都呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。疾病涉及范圍廣,影響人數(shù)多。會(huì)對(duì)人類社會(huì)造成很大影響,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者生命危險(xiǎn)。目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)確認(rèn)有300多種過(guò)敏原可導(dǎo)致過(guò)敏性疾病。過(guò)敏原的識(shí)別與過(guò)敏性疾病的診斷就變得尤為重要。
1.分類:過(guò)敏原測(cè)試大體分為體內(nèi)測(cè)試與體外測(cè)試兩種,常見(jiàn)有的皮膚試驗(yàn),皮膚試驗(yàn)又分為皮內(nèi)注射試驗(yàn)與皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。
2.檢測(cè)過(guò)程:將過(guò)敏原通過(guò)皮試或者點(diǎn)刺的方法將過(guò)敏物質(zhì)刺入,觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。還有一種體內(nèi)試驗(yàn)叫做斑貼試驗(yàn),主要是通過(guò)表面直接敷貼,再觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。而體外試驗(yàn)為化學(xué)免疫測(cè)定,一般是取患者血液進(jìn)行檢測(cè)。適用于有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史,體內(nèi)試驗(yàn)可能會(huì)有危險(xiǎn)的患者?;蚧颊叻盟幬飼?huì)受抑制,體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。又或該抗原不能做體內(nèi)試驗(yàn),例如化工原料。
3.檢測(cè)項(xiàng)目:目前臨床試驗(yàn)使用的主要方式是檢測(cè)過(guò)敏原特異性IgE抗體,例如放射性吸附試驗(yàn)。利用純化的過(guò)敏原與固相載體結(jié)合,加入待檢測(cè)的血清對(duì)比,再與抗IgE抗體反應(yīng)。這樣的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度高,特異性強(qiáng),客觀性強(qiáng)。缺點(diǎn)是價(jià)格較高。此外還有免疫印跡法,免疫印跡法是一種將高分辨率凝膠電泳和免疫化學(xué)分析技術(shù)相結(jié)合的雜交技術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,方便,成本低,可靠性高。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)因其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單,經(jīng)濟(jì),安全。故為首選檢查方案,當(dāng)皮試與病人病史相符時(shí),可以明確診斷。血清特異性IgE檢測(cè),可以作為有皮膚試驗(yàn)禁忌者,皮試與病史不符或皮試試驗(yàn)為多種過(guò)敏原的患者,沒(méi)有最準(zhǔn)確的檢測(cè)方法,只有因地適宜選擇出最適合患者的檢測(cè)方式,才能更準(zhǔn)確的找到過(guò)敏原。
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過(guò)敏原的檢查
過(guò)敏原又叫做變應(yīng)原、過(guò)敏物、致敏原等,是一種能夠引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì),嚴(yán)格點(diǎn)來(lái)說(shuō),過(guò)敏原是促使在特異性個(gè)體發(fā)生超敏反應(yīng)的一種非寄生性抗原?;ǚ?、皮屑是過(guò)敏原中最常見(jiàn)的,其他物質(zhì)也能夠引起過(guò)敏,像氯氣、蜂... 詳細(xì)»
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了解什么是過(guò)敏原檢測(cè)
過(guò)敏原就是當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入皮膚時(shí),患者會(huì)立即對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生快速過(guò)敏反應(yīng),特別是導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺等活性物質(zhì),導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張(紅斑),毛細(xì)血管通透性增加(水腫),陽(yáng)性意味著對(duì)抗原是過(guò)敏的... 詳細(xì)»