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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
心前區(qū)疼痛要考慮心血管問題可能,當(dāng)然胸痛的原因很多,最常見的是胸膜炎,肋軟骨炎,肋神經(jīng)炎等,一般都問題不大,不用太擔(dān)心。不過心血管,肺部以及縱隔等器質(zhì)性問題引起的疼痛需要全面做一下胸部的檢查來排除。胸部ct,彩超心臟以及心電圖作為胸部檢查的基本檢查可以初步排查心肺方面的大部分問題。必要的話需要做心血管造影以及抽血化驗(yàn)排除特殊問題,比如心梗,主動脈夾層和肺栓塞。
心前區(qū)疼痛的原因
1、冠狀動脈狹窄或者痙攣、低血壓或者心肌耗氧量增加等引起冠脈出供血不足就會產(chǎn)生心絞痛。心絞痛的典型癥狀就是出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,發(fā)病是患者有強(qiáng)烈的不適感或者瀕死感,一般發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,多飲體力活動或者情緒等因素誘發(fā)。
2、心包炎是炎癥侵及壁層心包、臨近胸膜、外膜面心肌或者出現(xiàn)心包積液等均可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛。其疼痛往往范圍較大,多向左側(cè)斜方肌放射、疼痛多為壓迫感或者胃銳痛,心臟搏動、吞咽及深呼吸等動作都可使頭痛加重。
心前區(qū)疼痛怎么辦
1、心前區(qū)疼痛,首先要明確導(dǎo)致疼痛的病因,是否是由于器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的,如果是由于冠心病心絞痛所導(dǎo)致的,建議患者在疼痛發(fā)作時,平日里要注意服用項(xiàng)抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)血管、營養(yǎng)心肌的藥物。
2、如果患者的疼痛表現(xiàn)為刺痛,那么不排除是由于肋間神經(jīng)痛或者是心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的,建議患者可以進(jìn)一步做一個心理評估量表。
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