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姚俊 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
吐痰時有血，多見于大葉性肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位?？梢酝ㄟ^進一步檢查明確診斷，如血常規(guī)、血沉、C~反應(yīng)蛋白、胸部X線、胸部CT、胸部磁共振、痰培養(yǎng)、痰中找結(jié)核桿菌、纖維支氣管鏡、肺部腫瘤標志物等。如果是肺內(nèi)感染引起的咳嗽有痰，可以使用抗生素藥物控制感染。如果考慮肺結(jié)核，常伴有潮熱、身體明顯消瘦、咯血等癥狀，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治，一般給予抗結(jié)核藥物對癥治療。
吐痰有血的原因
1、有一部分原因是由于病毒的感染所引起，比如柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，這些都是導(dǎo)致病毒感染的原因。
2、患有痰中有血的患者一定要注意，導(dǎo)致發(fā)病的原因很有可能是細菌感染，比如像鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌等，其中以a組乙型鏈球菌感染者最為嚴重，可導(dǎo)致遠處器官的化膿性病變，稱之為急性膿毒性咽炎。
3、環(huán)境方面的因素同樣是咳嗽痰中帶血的原因，比如像高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等，這些不良的環(huán)境都會刺激咽喉，從而導(dǎo)致劇烈的咳嗽并且還會導(dǎo)致痰中帶血的情況出現(xiàn)。
痰中帶血該注意什么
1、當(dāng)病人病情不穩(wěn)定時，必須放松心情，避免過度的快樂或悲傷，不要看恐怖電影或電視，以免心動過速加重心臟負荷，加重心力衰竭。
2、維生素C缺乏容易導(dǎo)致不良的結(jié)締組織形成，導(dǎo)致毛細血管壁不完全以及出血，維生素K能促進凝血酶原的合成，所以有出血傾向的人可以多吃含有維生素C和維生素K的食物。
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