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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
如果是中老年人,需要排除有沒有冠心病、心肌缺血,常見的是活動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候誘發(fā)胸部悶痛或者緊縮感,持續(xù)十來分鐘,休息或者舌下含服藥物好轉(zhuǎn),建議做心電圖或者冠脈CT、冠脈造影等檢查。如果胸口疼痛劇烈,伴有血壓急劇升高、大汗淋漓、面色蒼白,還要排除是否有夾層動(dòng)脈瘤,需要做血管的增強(qiáng)CT。胸部外傷、胸壁肌肉受傷也會(huì)引起胸口劇烈疼痛,所以需要結(jié)合病史去判斷。
胸口一陣陣刺痛的原因
1、一種是心源性的,如果這個(gè)疼痛是在活動(dòng)中、情緒激動(dòng)時(shí)、飽餐后、寒冷中出現(xiàn),疼痛持續(xù)幾分鐘,休息后可以緩解,這個(gè)時(shí)候我們考慮這個(gè)心源性疼痛可能,要進(jìn)一步的做心電圖、心臟B超,必要時(shí)做冠脈造影等進(jìn)一步明確診斷。
2、如果是陣發(fā)性疼痛,伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,還有煩躁不安,手按上腹可以緩解,這個(gè)時(shí)候考慮消化系統(tǒng)疾病可能性比較大,或者是膽絞痛。
3、如果這個(gè)疼痛跟呼氣、吸氣關(guān)系很大,那么考慮呼吸系統(tǒng)疾病胸膜炎可能,需要做這個(gè)胸部CT,查血等明確診斷。
胸口一陣陣刺痛怎么辦
1、心口部位出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛,其主要是提示患者由于攝入了一些辛辣刺激性的食物,或者是涼的食物,以及油膩難消化食物以后,加重了患者的胃腸負(fù)擔(dān),或者是由于胃酸的分泌增多,而導(dǎo)致出現(xiàn)的反酸,燒心以及胃痛等情況發(fā)生。建議患者在出現(xiàn)心口疼痛的時(shí)候,要及時(shí)的給予藥物治療。
2、情況嚴(yán)重的話,建議去醫(yī)院進(jìn)行治療。
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