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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌大面積壞死大多數(shù)都是由于冠狀動(dòng)脈短時(shí)間內(nèi)急劇持續(xù)的缺血造成的心肌細(xì)胞死亡。心肌大面積壞死的臨床表現(xiàn)主要為心前區(qū)或者胸骨后劇烈的壓榨樣疼痛，多伴有出汗，有時(shí)可以放射到左上肢內(nèi)側(cè)和左后背。心肌壞死是心血管內(nèi)科的一種常見(jiàn)急危重癥，必須立刻及時(shí)地到就近的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免治療不及時(shí)而造成嚴(yán)重的不良后果。
心肌大面積壞死的治療方法
1、心肌大面積壞死可通過(guò)口服抗血小板聚集藥物拜阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，或者給予調(diào)血脂藥物予皮下注射低分子肝素進(jìn)行治療，如果患者疼痛嚴(yán)重，可以給予皮下注射嗎啡止痛，以減少心肌缺氧。
2、如果條件具備的醫(yī)院，心肌壞死的患者又沒(méi)有明顯的禁忌癥，可以給予行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，必要的時(shí)候行支架植入術(shù)，以開(kāi)通狹窄的血管，挽救瀕死的心肌，利于心臟功能的恢復(fù)。
3、對(duì)于條件不具備的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓治療心肌大面積壞死的情況。
心肌大面積壞死的注意事項(xiàng)
1、心肌大面積壞死的患者應(yīng)該住院治療，及時(shí)給予抗凝、調(diào)脂、抗血小板、抑制心肌重構(gòu)等綜合治療。
2、大面積心肌壞死的患者要絕對(duì)臥床休息，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等。
3、如果出現(xiàn)任何不適癥狀，要及時(shí)跟醫(yī)生反映。
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