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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科

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血?dú)夥治鍪茄荷瘷z查中較為先進(jìn)的一種，通過對(duì)血樣中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行化驗(yàn)檢測(cè)，可以對(duì)某些特殊疾病起到篩查作用。臨床可根據(jù)采樣將其分為動(dòng)脈血、靜脈血和混合靜脈血等多種不同類型。關(guān)于血?dú)夥治龅脑敿?xì)說(shuō)明如下：

1、檢查意義：血?dú)夥治黾瓤捎糜谠\斷，又可用于急救、護(hù)理。診斷低氧血癥、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)都是常見應(yīng)用。

2、采樣要求：一般情況下，患者在平靜心態(tài)下抽血即可。必要條件下，需要用肝素化的干注射器抽血。特殊情況可以采取指尖血、耳垂血，甚至還可以采取足跟處血樣。

3、檢測(cè)值參考范圍：血?dú)夥治隹傻贸龌颊哐褐卸喾N不同物質(zhì)的濃度，其中比較具有代表性的三個(gè)指標(biāo)為pH、PO2、PCO2。其標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)值參考范圍如下：pH為7.35～7.45；PO2為60～90mmHg；PCO2為35～45mmHg。

4、相關(guān)疾?。貉?dú)夥治隹梢郧逦胤从吵龆喾N物質(zhì)變化，因此通過血?dú)夥治隹梢院Y查出的疾病多達(dá)數(shù)十種。其中比較具有代表性的，具有篩查意義的疾病包括細(xì)菌感染性肺炎、急性右側(cè)心力衰竭、心源性休克、膿毒癥、菌血癥、肺性腦病等等。

5、注意事項(xiàng)：血?dú)夥治鰧?duì)血樣種類并沒有苛刻要求。雖然血?dú)夥治隹梢圆扇《喾N不同血樣進(jìn)行檢測(cè)，但大多數(shù)情況下都會(huì)采取動(dòng)脈血，緊急情況下可以使用靜脈血來(lái)替代動(dòng)脈血。

血?dú)夥治鲈谂R床上多用于比較緊急的情況，可以作為衡量缺氧程度的指標(biāo)。因此，這種檢測(cè)方式在低氧血癥的急救中，起到了非常重要的作用。

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