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許樹才 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 骨科
關(guān)節(jié)炎可以說是老年人最常見的病。有數(shù)據(jù)表明,60歲以上的髖關(guān)節(jié)炎患者占了所有骨關(guān)節(jié)炎的病人群的30%以上,而且女性患者居多。髖關(guān)節(jié)炎起病緩慢,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。一般患者都有長(zhǎng)期的勞損史。
一些患者在發(fā)生腿根和胯部疼痛時(shí),多數(shù)會(huì)認(rèn)為是因勞累而至,休息一下就會(huì)緩解,其實(shí)如果是髖關(guān)節(jié)炎是很難自愈的,所以早期有髖關(guān)節(jié)不適,應(yīng)該及時(shí)診斷治療。那么如何區(qū)分髖節(jié)炎的癥狀呢?
髖關(guān)節(jié)炎有什么癥狀?如何醫(yī)治?
髖關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)為髖痛,但很多情況下還表現(xiàn)為膝痛。髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為膝痛,是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥以后,閉孔神經(jīng)受到刺激而引起的膝關(guān)節(jié)痛。所以有時(shí)膝關(guān)節(jié)痛,查膝關(guān)節(jié)正常的時(shí)候,醫(yī)生需要檢查是否有髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。
另外髖關(guān)節(jié)炎的癥狀,要看是否有腹溝附近壓痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,受限時(shí)病人髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或外展/內(nèi)收等活動(dòng)有沒有受限。另外看患者肌肉有沒有萎縮,有沒有行走困難等。髖關(guān)節(jié)炎想要治愈,如果已經(jīng)得上髖關(guān)節(jié)炎是很難治愈的,只能發(fā)展的緩慢一些,所以完全治愈很少。髖關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療也應(yīng)遵行“階梯治療”與“分期治療”及個(gè)體化治療的原則。
髖關(guān)節(jié)炎如何鍛煉?
髖關(guān)節(jié)炎的鍛煉,需要減少局部肢體的負(fù)重,還要注意姿勢(shì)。髖關(guān)節(jié)炎的病人要根據(jù)自身的情況來鍛煉,早期以滑膜炎為主,以減少疼痛為主,所以要減少疼痛期的劇烈運(yùn)動(dòng)。另外,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度少時(shí),要增大活動(dòng)度減少肌肉的萎縮。
所以,根據(jù)不同的目的鍛煉方式不一樣,有些人有髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,就要減少引起髖關(guān)節(jié)撞擊的運(yùn)動(dòng),歐美白種人打高爾夫的人多,髖關(guān)節(jié)撞擊的病人多過黃種人;如果患有髖關(guān)節(jié)炎的病人,如喜歡打高爾夫的不要打,也不要爬高山,不要深蹲;不要跳高負(fù)荷,大幅度活動(dòng)度的舞蹈;若是農(nóng)民得了髖關(guān)節(jié)炎,就不要去挑重?fù)?dān)子,抱小孩走路等體力活。
髖骨關(guān)節(jié)炎能自愈嗎?
髖關(guān)節(jié)炎能否自愈就要看看是否有軟骨的損害,一般而言髖關(guān)節(jié)炎不能完全自愈,成年人的髖關(guān)節(jié)滑膜炎與兒童的是不一樣的。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎有外感的因素、有過度運(yùn)動(dòng)損傷的因素而引起的一種應(yīng)激性的反應(yīng),可以通過制動(dòng)休息或者下肢牽引臥床,大部分2-3周就可以自愈了。但是成年人的髖關(guān)節(jié)炎多數(shù)是髖關(guān)節(jié)軟骨的損害引起的髖關(guān)節(jié)炎,所以治療上,要注意宣教,要避規(guī)加重的因素,要減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重過多;藥物治療,只能減慢病情的發(fā)展,但是自愈是很困難。
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